新華社洛杉磯4月16日電? 新聞分析：耳念珠菌為何被美國列為“緊急威脅”

　　新華社記者譚晶晶

　　近日，耳念珠菌被美國列為“緊急威脅”的消息引發(fā)公眾極大關(guān)注。這是一種什么樣的菌株？對健康威脅到底有多大,？有哪些易感人群？能否治愈,？

　　美國疾病控制和預(yù)防中心霉菌病科主任湯姆·奇勒15日就上述問題接受了新華社記者的電話采訪,。他指出，耳念珠菌對健康人群不構(gòu)成威脅,，無需恐慌,。但醫(yī)療機構(gòu)需加強對這種真菌的監(jiān)測，早發(fā)現(xiàn)早治療是有效應(yīng)對疾病蔓延的關(guān)鍵,。

　　美國為何列為“緊急威脅”

　　據(jù)美國疾控中心介紹,，截至2月28日，美國共報告了587例耳念珠菌感染臨床病例,，另有30例疑似感染臨床病例,。其中，最集中的發(fā)病地區(qū)是紐約,、伊利諾伊州和新澤西州,。耳念珠菌可引發(fā)嚴重的侵入性感染，包括血流感染,、傷口感染和耳部感染等,。

　　奇勒表示，美國將耳念珠菌列為“緊急威脅”,，主要有三個原因：一是因為它通常具有多重耐藥性,；二是它在醫(yī)院和其他醫(yī)療機構(gòu)中傳播蔓延，多個州出現(xiàn)感染病例,；三是由于這種菌株不像真菌而像細菌,，傳統(tǒng)的實驗室方法難以識別，在沒有特殊技術(shù)支持下容易出現(xiàn)鑒定失誤,，從而導(dǎo)致處置不當,。

　　奇勒說，耳念珠菌是近年來人類新發(fā)現(xiàn)的一種真菌,。上世紀90年代末,，日本和韓國出現(xiàn)過兩例耳念珠菌感染,，當時并未出現(xiàn)傳播。直到2009年在日本發(fā)現(xiàn)感染病例后,，全球陸續(xù)有30多個國家和地區(qū)出現(xiàn)耳念珠菌感染病例,。也是自2009年之后，醫(yī)學(xué)專家才給這種新發(fā)現(xiàn)的真菌命名,。

　　耳念珠菌是否兇險

　　奇勒表示,，目前美國感染耳念珠菌的病例都是已患癌癥或其他重疾、長期在醫(yī)療機構(gòu)接受治療的病人,，其中使用靜脈導(dǎo)管,、呼吸管、喂食管等設(shè)備,、以及之前接受過抗生素或抗真菌藥物治療的患者,，感染風(fēng)險最高。

　　他表示,，絕大多數(shù)耳念珠菌感染是可以治愈的,。在氟康唑、兩性霉素B和棘白菌素這三類抗真菌藥物中,，大多數(shù)感染病例對其中一種或兩種產(chǎn)生耐藥性,，極少病例對三種藥物都產(chǎn)生耐藥性。

　　“這種真菌對健康人群沒有威脅,，不會輕易傳播,，無需擔憂，只需加強衛(wèi)生和防范意識即可,。比如,，去醫(yī)療機構(gòu)探視病人后，注意及時洗手,。專業(yè)醫(yī)護人員對醫(yī)療機構(gòu)可能出現(xiàn)的病例要加強警覺,，有助于及時鑒別和防控?！逼胬照f,。

　　應(yīng)如何應(yīng)對

　　奇勒表示，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)留意篩查現(xiàn)有病患中是否有耳念珠菌感染者,，及時發(fā)現(xiàn)和鑒別這種真菌,，以助于對癥治療以及防控傳播。

　　“目前一種新型MALDI—TOF質(zhì)譜儀能有效鑒別耳念珠菌,，中國很多醫(yī)療機構(gòu)有這種儀器,，能大大提高這種真菌的識別率?！逼胬照f,。

　　據(jù)奇勒介紹,，近幾年全球共享的真菌數(shù)據(jù)庫不斷更新升級。用患者樣本培養(yǎng)的菌落,，通過MALDI-TOF質(zhì)譜儀測定,，能獲得微生物獨特的質(zhì)譜圖，通過與數(shù)據(jù)庫里的信息比對,，就能快速有效鑒定耳念珠菌,。

　　耐藥性蔓延的警示

　　近年來，抗生素濫用導(dǎo)致的耐藥性感染引發(fā)人們擔憂,。據(jù)美國疾控中心2015年公布的數(shù)據(jù)，美國每年至少有200萬人受耐藥菌感染,，至少有2.3萬人死亡,。世界衛(wèi)生組織今年1月發(fā)布的全球十大健康威脅中，對抗生素等藥物的濫用名列其中,。

　　“濫用,、誤用和未妥善使用抗生素是導(dǎo)致耐藥性蔓延的一個重要原因。一旦真菌對抗生素不再敏感,，我們就失去了用這種抗生素挽救生命的能力,。如果其對所有藥物產(chǎn)生耐藥性，到時我們將無藥可用,?！逼胬照f。

　　奇勒強調(diào),，抗生素的使用必須遵循嚴格的步驟,，對癥下藥，謹慎用藥,。為保證抗生素的有效性,，使用時應(yīng)遵循能舊勿新、能單勿多的原則,。此外,，還應(yīng)對抗生素使用加強監(jiān)管。

【糾錯】

責任編輯： 王萌萌