問診完最后一位患者,，甘照宇看了下時間,，已接近傍晚7點,。

　　“一個下午,，15個預(yù)約號,，還有幾個加號的,。”甘照宇計算著病人數(shù)量,。他是中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院精神科主任醫(yī)師,，其醫(yī)院在廣東省梅州市設(shè)有分院——粵東醫(yī)院，這是他第6次到粵東醫(yī)院出診,。

　　“今天接診的患者,，有幾位是初、高中生,，都是抑郁癥患者,。有的是拖延了很久才來看的,，耽誤了病情,，可惜,。”提起患者,，他十分痛心,，“生病了卻諱疾忌醫(yī)，歸根到底是國人對抑郁癥缺乏科學(xué)的認(rèn)知,?！?/p>

　　近日，國家衛(wèi)健委公布了《探索抑郁癥防治特色服務(wù)工作方案》（以下簡稱《方案》）,，目標(biāo)是到2022年,，在試點地區(qū)初步形成全民關(guān)注精神健康，支持和參與抑郁癥防治工作的社會氛圍,。公眾對抑郁癥防治知識的知曉率達(dá)80%,，學(xué)生對防治知識知曉率達(dá)85%?！啊斗桨浮烦雠_具有積極意義,，表明了社會對抑郁癥的正視，有助于提高大眾的認(rèn)識和重視,?！?0月16日，甘照宇對科技日報記者說,。

　　錯誤認(rèn)知影響早期診斷

　　多年在臨床實踐一線工作,，甘照宇觀察到，無論是認(rèn)知還是就醫(yī),，大眾對精神醫(yī)學(xué)都有著急迫的需求,。

　　“很多人一方面以為到精神科看抑郁癥的，不是瘋就是傻,，將抑郁癥等同于精神病,，患者也容易產(chǎn)生病恥感；另一方面,，病患及家屬對用藥想法多,，不是擔(dān)心副作用大，就是覺得不吃藥都能好,，這些錯誤認(rèn)知都影響到患者能否得到早期診斷,。”這幾年,，甘照宇一直堅持做科普,，希望喚醒大眾對抑郁癥的科學(xué)認(rèn)識。

　　西方稱抑郁癥為“心靈感冒”,。主要表現(xiàn)出心情壓抑,、愉悅感缺乏,、興趣喪失，伴有精力下降,、睡眠障礙,、自我評價下降等表現(xiàn)，甚至有自傷,、自殺的念頭或行為,。“像今天因被老板罵了一頓,，心情壓抑此類的短期抑郁情緒,，可通過自我調(diào)節(jié)緩解和消除的，不用擔(dān)心,?！备收沼钪赋觯?dāng)以上癥狀多個出現(xiàn)且持續(xù)存在2周以上,，有可能已患上抑郁癥,，那就要到醫(yī)院做進(jìn)一步診斷了。

　　“抑郁癥這種心理疾病,，其實是大腦生病了,，這種病與懶惰無關(guān)，與矯情無關(guān),，也不是想開一點,，或是堅強(qiáng)一些就可解決。但這種病通過專業(yè)治療是能康復(fù)的,?！备收沼钐貏e強(qiáng)調(diào)一要早期診斷，二要科學(xué)精準(zhǔn)用藥,。

　　與大眾對抑郁癥不理解相伴的是,，我國抑郁癥就診率和治療率均處于較低水平?！耙钟舭Y不像骨折,，通過X光檢查就可清楚診斷，到目前為止,，抑郁癥的診斷和康復(fù)仍沒有一個較好的指標(biāo),。”甘照宇接診的病例中,，不乏吃藥多年,，但病情仍得不到改善的情況。

　　《健康中國行動（2019—2030年）》顯示，我國抑郁癥患病率達(dá)到2.1%,，焦慮障礙患病率達(dá)4.98%,。截至2017年底，全國已登記在冊的嚴(yán)重精神障礙患者581萬人,。與巨大的心理健康需求相比，我國精神科醫(yī)生不超過5萬名,，缺口仍很大,。此外，我國綜合醫(yī)院設(shè)立的精神心理科,，尚屬于一個新生力量,，在學(xué)科建設(shè)、專業(yè)醫(yī)生培養(yǎng)方面,，政策的支持仍較弱,，精神衛(wèi)生資源短缺且分布不均的問題突出。

　　《方案》也注意到這些問題,，因此提出到2022年抑郁癥就診率在現(xiàn)有基礎(chǔ)上提升50%,，治療率提高30%，年復(fù)發(fā)率降低30%,。加大對非精神?？漆t(yī)院醫(yī)師的培訓(xùn)，非精神?？漆t(yī)院的醫(yī)師對抑郁癥的識別率在現(xiàn)有基礎(chǔ)上提升50％,。

　　全球超3億人受其困擾

　　據(jù)世界衛(wèi)生組織2017年發(fā)布的一份抑郁癥全球統(tǒng)計報告顯示，從2005年至2015年10年期間,，全球受抑郁癥影響的人數(shù)增加了18％,。2015年全球超3億人受抑郁癥困擾，約占全球人口的4.3%,。其中中國的抑郁癥病例占到全國人口的4.2%,。

　　為什么抑郁癥越來越常見？

　　甘照宇指出,，這與社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相關(guān),，“在溫飽都成問題的階段，誰會去關(guān)心心理健康呢,？以前好像不存在的抑郁癥,，并不是突然就暴發(fā)了，而是我們開始正視它了”,。

　　《方案》中將青少年,、孕產(chǎn)婦、老年人群、高壓職業(yè)人群列為重點人群,。其中對于青少年人群,，要求中學(xué)、高等院校均設(shè)置心理輔導(dǎo)（咨詢）室和心理健康教育課程,，配備心理健康教育教師,。將心理健康教育作為中學(xué)、高等院校所有學(xué)生的必修課,，每學(xué)期聘請專業(yè)人員進(jìn)行授課,。

　　“青春期剛好處于生理和社會心理的雙重轉(zhuǎn)折點上，此時遇到的各種矛盾或者同伴間的競爭,，都會從心理上給青少年帶來極大的沖擊和壓力,。通過心理健康教育，可為青少年梳理心理壓力,，并評估出有抑郁傾向的孩子,，及時干預(yù)，幫助其順利度過青春風(fēng)暴,?！备收沼钫f。

　　孕產(chǎn)婦由于產(chǎn)后體內(nèi)激素的急劇改變,，加上社會角色的轉(zhuǎn)變,，特別是當(dāng)母親后所面臨的職業(yè)生涯挑戰(zhàn)，增加了其患產(chǎn)后抑郁的風(fēng)險,。老年人最大的問題在于面臨更年期社會角色的改變,，類似于另一版本的“青春期”，一旦過渡期適應(yīng)不良,，容易出現(xiàn)抑郁情緒?，F(xiàn)代工作壓力大，長期處于高壓行業(yè)的人群,，比如公務(wù)員,、金融從業(yè)者等，容易感到身心俱疲,，出現(xiàn)心理疲乏,，發(fā)展成焦慮、抑郁的可能性也極高,。甘照宇表示,，及時識別這些高危人群，及時讓專業(yè)醫(yī)生介入,，是加大對高危人群干預(yù)力度的關(guān)鍵,。

　　有數(shù)據(jù)顯示,，中國每年約有20萬人因抑郁癥自殺，抑郁癥或成為僅次于心腦血管疾病的第二大疾病,?！按_實有患者因患抑郁癥而自殺，但不能簡單認(rèn)為患上抑郁癥的必然結(jié)果就是自殺,?！备收沼钐貏e強(qiáng)調(diào)。

　　心病還需心藥醫(yī)

　　“生活中,，我們每個人都可能經(jīng)歷低落,、沮喪的情緒或出現(xiàn)胃口差、失眠等狀況,，是否是‘抑郁癥’,，需要去醫(yī)院經(jīng)精神科醫(yī)生的診斷來確定,?！迸_灣淡江大學(xué)心理咨詢專業(yè)碩士、廣州執(zhí)業(yè)心理咨詢師高紅梅表示,。

　　抑郁癥如何治療,？輕度的一般可不必服藥，中到重度需要遵照醫(yī)囑服藥,，并配合心理治療,，而有生命危機(jī)的患者則需要住院治療?！耙紤]患者的經(jīng)濟(jì)情況,。”甘照宇認(rèn)為,，藥物治療加上家庭支持,，以及健康生活方式，是比較經(jīng)濟(jì)的治療方式,。

　　“‘心病還需心藥醫(yī)’,，心理治療和心理咨詢相當(dāng)于‘心藥’。一般來說,，抑郁癥患者幾乎都有工作上的壓力,、生活上的不如意或發(fā)展受阻等困擾，藥物可較快起到消除或減緩癥狀,、穩(wěn)定情緒,、恢復(fù)功能的作用，但如果生活中個人的心理壓力持續(xù)存在或‘心結(jié)’未解,，個人默默在孤獨中掙扎而缺乏專業(yè)的陪伴與疏導(dǎo),，抑郁的癥狀可能會加重或反復(fù),。”高紅梅指出,，在及時向醫(yī)院的精神科求助后,，可再根據(jù)個人情況，在藥物,、心理治療或心理咨詢等治療手段中選擇最適合自己的方式,。遵醫(yī)囑規(guī)范地用藥，并結(jié)合專業(yè),、穩(wěn)定的心理治療或心理咨詢,，是應(yīng)對抑郁癥較理想的方式，往往效果也比較好,。

　　近幾年,，國內(nèi)心理咨詢行業(yè)方興未艾，心理咨詢師水平良莠不齊,。高紅梅建議,，挑選心理咨詢師時要著重看其執(zhí)業(yè)資格、訓(xùn)練背景,、從業(yè)經(jīng)驗和倫理規(guī)范,。

　　抑郁癥并不可怕，它可預(yù)防,，可治療,。預(yù)防抑郁癥的關(guān)鍵在于情緒管理和健康的生活方式?！坝龅綁毫?，我們都會焦慮，這并不是壞事,。這種情緒更能動員自身力量去應(yīng)付我們所面臨的困境和危機(jī),，我們要盡量避免將此作為病理情緒看待?！备收沼钫f,。

　　假如身邊有抑郁癥患者，家人和朋友要學(xué)會聆聽,，從患者的處境去理解他的心情,，引導(dǎo)他積極尋求醫(yī)學(xué)幫助，而不是沉浸在自己的世界里,，更不要寄希望于通過安慰助其從抑郁情緒中走出來,。

　　“希望接下來會出臺實施《方案》的相關(guān)具體措施，把政策內(nèi)容變成實際的執(zhí)行力,，為大眾提供實實在在的精神醫(yī)學(xué)服務(wù),?！备收沼钫f。（記者 葉青）

【糾錯】

責(zé)任編輯： 薛濤