據國家衛(wèi)健委網站消息,，近日，國家衛(wèi)生健康委辦公廳發(fā)布關于進一步加強醫(yī)療機構護理工作的通知,。通知指出,，醫(yī)療機構要建立護士人力資源配置和彈性調配制度,，保障臨床護理需求。要采取有效措施優(yōu)先保障臨床護士人力配備到位,，不得隨意減少臨床一線護士數量,，原則上臨床護理崗位護士數量占全院護士數量不低于95%。

　　通知稱,，醫(yī)療機構主要負責人要高度重視護理工作,，切實加強領導。將護理工作發(fā)展納入本單位醫(yī)療衛(wèi)生工作整體發(fā)展規(guī)劃,，定期組織研究并解決護理工作發(fā)展中的困難問題,。要建立人事、財務,、醫(yī)務,、護理、后勤等多部門聯(lián)動機制,，切實保障護士福利待遇,、改善護士工作條件，健全后勤支持系統(tǒng),，加大支持保障力度,，減少護士從事非護理工作，讓護士回歸臨床,。

　　通知明確,，醫(yī)療機構要建立扁平化的護理管理層級，可結合本單位實際建立三級護理管理體制(護理部主任/副主任—科護士長—護士長)或二級護理管理體制(護理部主任/副主任—護士長),。要明確各級護理管理崗位任職條件,，按照規(guī)定遴選符合任職條件的人員從事護理管理工作,。各級護理管理崗位人員要有從事臨床護理工作的經歷，并具備符合崗位任職要求的護理管理經驗,。

　　通知還明確,，要建立健全醫(yī)療機構護理管理制度。

　　——建立護士崗位培訓制度,。醫(yī)療機構要建立以崗位需求為導向,、以崗位勝任力為核心的護士培訓制度。要加強臨床護士“三基三嚴”培訓,，提高基礎護理和責任制整體護理能力,。在此基礎上，可結合護理學科發(fā)展和患者護理需求,，有針對性地開展護士?？谱o理培訓。注重護理管理崗位人員培訓,，提升護理科學管理水平,。要科學合理安排護士培訓考核，減少重復性,、負擔性安排,，緩解護士工學矛盾。

　　——建立護理崗位管理制度,。醫(yī)療機構要逐步建立護理崗位管理制度,，按照“因需設崗、以崗擇人,、按崗聘用,、科學管理”的原則，實施護理崗位管理,，實現(xiàn)護士從身份管理轉變?yōu)閸徫还芾?。要結合本單位實際科學設置護理崗位，實施基于護理崗位的護士人力配置,、培訓,、考核等。凡不具備護理工作特點和任務,、不含護理職責的崗位,，如黨政工團、財務,、醫(yī)保,、后勤等部門的工作崗位均不屬于護理崗位。

　　——建立護士人力資源管理制度,。醫(yī)療機構要建立護士人力資源配置和彈性調配制度,，保障臨床護理需求,。要采取有效措施優(yōu)先保障臨床護士人力配備到位，不得隨意減少臨床一線護士數量,，原則上臨床護理崗位護士數量占全院護士數量不低于95%。要根據臨床科室特點,、患者病情輕重和臨床護理工作量,，按照責任制整體護理的工作模式配置數量適宜、結構合理的護士,。二級及以上醫(yī)院全院病區(qū)護士與實際開放床位比不低于0.5:1,重癥監(jiān)護病房護士與實際開放床位比不低于2.5-3:1,。鼓勵對護士實施彈性排班，在護理工作量較大的時間段和科室,，彈性動態(tài)增加護士人力,。要結合實際制定護士人力緊急調配預案，確保有效應對突發(fā)事件或特殊情況下臨床護理的緊急需要,。

　　——建立科學績效考核制度,。醫(yī)療機構要落實《關于促進護理服務業(yè)改革與發(fā)展的指導意見》(國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2018〕20 號)要求，建立健全護士績效考核指標體系,，突出崗位職責履行,、臨床工作量、服務質量,、行為規(guī)范,、醫(yī)療質量安全、醫(yī)德醫(yī)風和患者滿意度等指標,，將考核結果與護士崗位聘用,、職稱晉升、個人薪酬掛鉤,，做到多勞多得,、優(yōu)績優(yōu)酬。

　　——健全護理不良事件報告制度,。醫(yī)療機構要健全護理不良事件報告制度,，指定專門部門負責制定并實施護理不良事件報告管理規(guī)章、原則,、流程,、方式、內容等,，包括事件的報告,、分析、整改,、追蹤,、持續(xù)改進等,。護理不良事件的報告包括跌倒、墜床,、壓力性損傷,、非計劃性拔管、給藥錯誤,、藥物外滲等,。醫(yī)療機構要采取有效措施鼓勵護士按照“自愿性、保密性,、非處罰性”的原則,，主動并逐級報告護理不良事件。鼓勵醫(yī)療機構對主動及時報告,、有效避免或減少不良事件可能引起危害后果的護士給予適當獎勵,。屬于醫(yī)療質量安全事件的應當按照有關法律法規(guī)、管理規(guī)定等進行報告處理,。

　　通知還提到,，要充分調動護士積極性，科學開展護士評聘考核,，推進護理信息化發(fā)展,，加大對護理工作的支持保障力度等。

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責任編輯： 張樵蘇