圖為江蘇患者食用的有毒蘑菇,，a,、b為歐式鵝膏菌,，c,、d為肉褐鱗環(huán)柄菇,。受訪者供圖

　　江南進入梅雨季,，蘑菇大量繁殖,。7月7日,，記者從江蘇省人民醫(yī)院獲悉，入夏以來，該院急診醫(yī)學科主任,、中華醫(yī)學會急診醫(yī)學分會中毒學組組長張勁松教授陸續(xù)接到近10起省內(nèi)各地毒蘑菇中毒病例的會診,，南京、蘇州,、淮安,、宿遷等地的老百姓紛紛中招。張勁松表示,，目前沒有簡單易行,、快速有效的方法識別蘑菇是否有毒。不采,、不食野生蘑菇才是預防和控制毒蘑菇中毒的關(guān)鍵,。

　　我國已報道435種毒蘑菇

　　口舌嘗鮮，有可能腸胃受罪,，還有可能丟了性命,。前不久，在聯(lián)合湖南師范大學生命科學院陳作紅教授進行形態(tài)學鑒定后,，張勁松團隊對病人生物樣本以及蘑菇樣本毒檢分析發(fā)現(xiàn),，多例患者均明確為誤食劇毒類型的鵝膏菌。

　　這類鵝膏菌含有鵝膏毒肽等毒素,，這些毒素在人體內(nèi)的“殺傷力”往往不低,。南京醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院急診醫(yī)學中心副主任醫(yī)師孫昊介紹：“含鵝膏毒肽的毒蘑菇，如肉褐鱗環(huán)柄菇,，可以造成嚴重的肝臟功能損害；含2-氨基-4,、5-二乙烯酸等毒素的毒蘑菇,，如歐式鵝膏菌，可以造成腎小管損傷,，從而引發(fā)腎功能損害甚至衰竭,。”她說,，前不久,，江蘇淮安一位患者，吃了肉褐鱗環(huán)柄菇,，結(jié)果發(fā)生嚴重肝功能衰竭,，后經(jīng)搶救無效死亡。

　　無獨有偶,，7月5日,，江蘇省人民醫(yī)院急診中心搶救室也接收了一位食用毒蘑菇中毒的患者。這位男性患者57歲，在南京老山風景區(qū)游玩時,，自行采摘了一些野生蘑菇食用,，第二天開始出現(xiàn)惡心嘔吐的癥狀，第三天出現(xiàn)了無尿癥狀,，送至醫(yī)院后被確診為食用了歐式鵝膏菌而中毒,，患上“鵝膏腎毒性綜合征”并造成肝功能損傷。

　　據(jù)中國疾控中心2019年發(fā)布的資料顯示,，全世界已知的毒蘑菇超過1000種,，我國已經(jīng)報道的有435種。我國蘑菇中毒發(fā)病集中在每年6—10月,，全年均有發(fā)生,。西南地區(qū)和華中地區(qū)是我國毒蘑菇中毒的重災區(qū)。

　　一種蘑菇可能含有多種毒素

　　專家表示,，不同種類蘑菇生長習性不同,，含有的毒素不同。不同的毒素在人體內(nèi)的吸收,、分布,、代謝不同，作用的靶器官不同,，引起效應類型和程度也不同,。

　　而且，一種蘑菇可含有多種毒素,；一種毒素也可存在于多種蘑菇中,。同一種蘑菇的不同生長階段、不同部位的毒素含量也不盡相同,。這些特點使得蘑菇中毒臨床表現(xiàn)多樣,，導致的健康危害結(jié)果也大不相同。

　　目前,，已知的蘑菇中毒,，可以引發(fā)急性肝損害、急性腎損害,、橫紋肌溶解,、溶血、胃腸炎,、神經(jīng)精神癥,、光敏性皮炎等癥狀。

　　“云南地區(qū)多見的球基鵝膏,、黃粉末牛肝菌等,，吃了之后,，會出現(xiàn)頭暈、幻視等精神癥狀,，甚至出現(xiàn)‘小人跳舞’的幻覺,。”孫昊說,。

　　食用會引發(fā)神經(jīng)精神型疾病的毒蘑菇,，進食者多在進食后15分鐘至2小時內(nèi)發(fā)病，除有消化道癥狀外,，還會出現(xiàn)瞳孔縮小,、多汗、流涎,、興奮,、視物模糊、幻覺,、步態(tài)蹣跚等神經(jīng)精神癥狀,，嚴重者可出現(xiàn)視覺畸變、狂躁,、沮喪,、焦慮、被害妄想等癥狀,。

　　根據(jù)《中國疾病預防控制中心周報》發(fā)布的“2019年中國蘑菇中毒事件報告”,，全國17個省份報告了276起蘑菇中毒事件，共計769人中毒,，造成22人死亡,，涉及70種毒蘑菇， 22例死亡病例中有20例是由急性肝損害型（含鵝膏肽類毒素）的毒蘑菇引起的,。

　　借助專業(yè)儀器才能精準識毒

　　如何辨認各類蘑菇“是敵是友”,？孫昊介紹，即使是經(jīng)驗十分豐富的生物學家,，往往也需要借助實驗室專業(yè)儀器才能進行精準鑒別。而非專業(yè)人員僅憑經(jīng)驗,，靠形態(tài),、氣味、顏色等外貌特征來辨識,，是很難準確識別毒蘑菇的,。

　　“我們常說同時‘戴帽、穿裙,、穿鞋’的蘑菇不要采,?！睂O昊說，這指的是有菌蓋,、菌環(huán),、菌托，這類蘑菇多為鵝膏屬,，而鵝膏屬的蘑菇大多含毒或含劇毒,。但沒菌托和菌環(huán)的蘑菇也可能有毒。

　　“任何形態(tài),、種類的野生蘑菇均不要食用,，50克新鮮有毒蘑菇即可致死，蘑菇中含有的鵝膏毒肽耐高溫,，常規(guī)烹煮模式不能破壞毒素,。”張勁松提醒,，一個蘑菇里面可能混合多種毒素,，一旦誤食了野蘑菇，一般在進食后6到12小時會出現(xiàn)惡心,、嘔吐,、腹瀉等癥狀，經(jīng)對癥處理消化道癥狀可能會獲得緩解,，但此時切不可輕視,，因為這可能是含有鵝膏毒肽的毒蕈“假愈期”的表現(xiàn)，隨之而來的很可能是暴發(fā)性肝功能衰竭期,。如果食用野蘑菇后,，出現(xiàn)嘔吐、腹瀉,、發(fā)熱,、頭痛、麻痹等可疑癥狀,，應立即到醫(yī)療機構(gòu)就診,，切莫延誤治療。記者 金鳳

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責任編輯： 王萌萌