新華社重慶2月25日電 題:靠患者“近”一點,,救治把握增一分——中醫(yī)李群堂“戰(zhàn)疫”記
新華社記者李松
隔著雙層橡膠手套,依然不影響李群堂把脈時指尖的手感,。他面前的這名危重癥患者,,已持續(xù)多天處于呼吸窘迫、甚至休克狀態(tài),,須拿出有效的治療方案,。
李群堂,重慶市中醫(yī)院主任中醫(yī)師,,重慶市新冠肺炎醫(yī)療救治中醫(yī)專家組組長,。疫情發(fā)生以來,他就一直堅守在重慶市公共衛(wèi)生醫(yī)療救治中心新冠肺炎患者救治第一線,。
“靠患者‘近’一點,,才能讓救治的把握增一分?!辈稍L中,,李群堂告訴記者,中醫(yī)看病需辨證論治,,因人施方,。不與患者面對面交流,不獲取第一手資料,,中醫(yī)的辨證,、處方、用藥,,就很難做到精細,、貼切。
在隔離病房,,李群堂曾遇到兩名危重癥患者,,臨床上都表現(xiàn)出休克,、呼吸衰竭等相似情況,,但一摸脈象,卻差別很大,。
“一名患者脈象空虛,,沒有力度;而另一名患者脈象飽滿,,是個實癥,。”李群堂說切準了脈象,在對癥治療上,,心里才有底,。
“脈象不同,給這兩名患者所開的方劑也就大有不同,。一人要用補藥,,另一人則要用瀉藥?!崩钊禾谜f,,從目前來看,這兩名患者治療效果還不錯,。
在隔離病房里,,要與患者面對面“望聞問切”,還有許多困難需要克服,。
為盡可能避免交叉感染,,即便是醫(yī)生,也不能像平時查房那樣,,對隔離病房想進就進,。李群堂需要珍惜進入隔離病房的機會,盡量一次能多看些病人,。
“三床患者,,右寸滑實、舌紅苔薄,、微咳,;九床患者,脈弦右寸滑,、舌紅淡,、苔白不勻……”記錄患者病情,最怕搞混,。隔著護目鏡,,李群堂會把一個個患者的脈象、癥狀拿筆,、用紙,,一一記錄下來。
“時間一長,,護目鏡就起霧了,,有時有水珠滑下來,只能從縫隙里看出去,,字雖然寫得歪七扭八,,總算不會弄錯了。”李群堂說,。
在不能進隔離病房的時候,,為了準確掌握患者的病狀,李群堂會請值班醫(yī)生護士幫忙,,詳細詢問患者的不適,,以及飲食、睡眠,、大小便等情況,,還要拍攝患者的舌苔,再把照片傳出來,,以便做出準確的中醫(yī)診斷,。
為提高新冠肺炎患者救治成功率,降低病亡率,。堅守在診療一線的專家們也通過中西醫(yī)緊密配合,,實施多學科診療,力爭使每個患者都能獲得個性化,、精細化治療,。
“我們每天固定的一項工作,就是由來自呼吸,、重癥,、中醫(yī)、影像等多學科的10多名專家聚在一起討論病例,。這其中尤其關注重癥,、危重癥患者的病情變化,研究治療策略,?!崩钊禾谜f。
疫情發(fā)生以來,,李群堂帶領重慶近20位市級中醫(yī)專家,,已累計診治510多例確診患者?!爸形麽t(yī)密切協(xié)作,,正在讓越來越多的患者看到被治愈的希望?!崩钊禾谜f,。
這位從醫(yī)30多年的醫(yī)生告訴記者:“人命關天,醫(yī)生的責任很重,。我們心里時刻都要想著救人、救人……”