馬上就要回家過年了,，很多人都在忙著采購年禮,。畢竟過年回家有父母公婆岳父母兄弟姐妹七大姑八大姨同學朋友……串門走動總不能空著手吧。

　　可是,，到底買什么東西合適呢,？很多人問我：“你是營養(yǎng)專家，會買營養(yǎng)品和保健品作為禮物嗎,？”其實,，我很少買這類產品。倒不是因為我真的認為營養(yǎng)品和保健品都沒有用,，全是騙人的,，而是因為送它們作為禮物難度比較大。保健食品各國都有,，它有社會需求所以有存在意義,。不過，麻煩就在于它們并不是適合每個人的,，不敢隨便送,。

　　雖說有“藥食同源”這一說,，但食品、保健品,、藥品三者的管理不同,，批準的難度也不同。到底它們有什么區(qū)別呢,？營養(yǎng)補充品到底是藥還是保健品呢,？恐怕絕大多數(shù)人還弄不清，這里簡單說說這些常識吧,。

　　食品能提供營養(yǎng)素,，但短期內無法治療疾病

　　超市和農貿市場里的普通食物是絕大多數(shù)人都可以吃的，都是非常安全的東西(當然,，少數(shù)人也可能對某些食物產生過敏和不耐受等反應),。

　　食品要有容易接受的色香味和口感，而且必須能提供營養(yǎng)素,。其中也含有一些保健成分甚至藥效成分,，但是含量比較低。

　　的確,，吃對了食物能夠幫助疾病的康復,，但也只是輔助作用。正因為食物中的藥效成分比較少,，所以不能期待用它在短期內治療疾病,。比如說，合理調整飲食,，再加上運動,，能夠改善血壓、血糖,、血脂狀況,，但可能需要幾個星期甚至幾個月才能看到明顯效果。再比如說,，人們相信多吃芹菜菠菜有利降低血壓,，但絕不可能是吃一餐之后就馬上能夠降低20個毫米汞柱——要真是那樣，沒有高血壓的人哪兒還敢吃芹菜,、菠菜呢,？

　　所以，沒有哪個國家允許普通食品宣稱療效,，或是宣傳特定保健功能,。對于預包裝食品來說，就連“含某種營養(yǎng)保健成分”的說法，也有法規(guī)(預包裝食品營養(yǎng)標簽通則)來專門管理,。測定數(shù)據(jù)證明含量達到一定標準之后,，才能說是“含有”還是“富含”,。

　　藥品只能用于特定病理狀況的患者

　　對于藥品來說,，是否含有營養(yǎng)成分或是口味的好壞都不是它的主要考慮因素，治療效果才是第一位的,。藥物的生產和銷售必須有審批許可,，藥效必須得到可靠的臨床研究來證明。如果吃了很久都沒有效果,，這種藥就該扔了,。

　　藥是給治療目標使用的，不能起到補充營養(yǎng)素的作用,，無法替代健康飲食,。除了少數(shù)營養(yǎng)補充用的藥物之外(即便如此也不能過量)，藥效成分一般都會有一定毒性和副作用,，所以它們只能用于特定病理狀況的患者,，如無醫(yī)囑，不能隨便亂吃藥,，更不能日常不好好吃飯,，卻把藥當成飯吃！

　　保健食品具有生理調節(jié)作用,，但不是人人都能吃的

　　某種意義上,，保健食品的性質居于食品和藥品之間。它們一般不講求是否美味,，但在考慮營養(yǎng)素含量的同時,，還會考慮到是否具有特定的生理調節(jié)作用。

　　在經過可靠的功效實驗來驗證保健效果之后,，保健食品還需要通過審批,，獲得保健食品的許可。而且,，只能宣傳被批準的那個保健功能,，不能夸大作用，擴大功效范圍,。比如說,，得到批準的只有一個血脂調節(jié)功效，就不能宣傳它具有美容,、降糖,、減肥……等等其他功效。

　　正因為保健食品比普通食品的生理調節(jié)作用大,，所以它不是什么人都能吃的,，只針對需要這種調節(jié)作用的人,。打個比喻說，A先生身體的某個代謝路徑需要往左邊調一下,，如果吃了某個保健品,，正好方向調對了，當然效果很好,；但B先生的身體需要往右邊調一下,，他跟風吃了這個保健品，結果調節(jié)方向錯了,，反而會適得其反,，危害健康。

　　當然,，和藥品相比,，保健食品的調節(jié)力度達不到藥物的那種程度，也不能替代正規(guī)治療,，所以相關法規(guī)禁止它們宣傳藥效,。

　　總之，一種東西的“保健作用”“生理調節(jié)作用”越強,，那么它就越“挑人”,，越不能隨便用。世界上很難找到對所有人,、所有身體狀況都有好處的“萬靈”式保健食品,。

　　營養(yǎng)素補充品只能治療營養(yǎng)素缺乏癥

　　還有一類是營養(yǎng)素補充產品，在一些藥店里會被當成藥品來賣,，有些還會作為保健品來推銷給消費者,。比如維生素C片、葉酸片,、鈣片等,。

　　營養(yǎng)補充品都是食物中的正常成分，所以只要劑量不過大,，總體而言是比較安全的,。但是，到底有沒有好處,，要看人們是不是缺乏這種營養(yǎng)素,。如果正好原來有缺乏，那么補充營養(yǎng)素會十分有效,。但是,，吃得過量或不得法，也會帶來副作用。

　　比如說,，原來因為維生素C缺乏而牙齦腫脹,，因為維生素B1缺乏運動后的肌肉酸脹難以恢復，因為維生素B2缺乏嘴角疼痛,，因為維生素A缺乏眼睛發(fā)干……那么在補充相應的營養(yǎng)素之后,，效果會立竿見影，幾天內就能看到改善效果,。所以,，營養(yǎng)素的確可以作為藥品服用——用于治療營養(yǎng)素缺乏癥,。

　　但是,，這并不意味著不缺乏的人吃了也會有同樣的好處，更不意味著越多越好,。

　　比如說,，如果沒有缺鐵性貧血問題，膳食中有足夠的肉類,，那么補充含鐵元素的保健品意義不大,，而體內過多的鐵并不利于心血管病和某些癌癥的預防。又比如說,，嬰幼兒每天喝的母乳和嬰兒奶粉中已經有了足夠的鈣,，如果表現(xiàn)出缺鈣癥狀，主要是因為維生素D不足,，或者消化吸收能力太差所致,。不解決原因，一味補充鈣片,，反而給嬰幼兒尚未發(fā)育成熟的腎臟帶來沉重負擔,，同時還會影響到其他微量元素的吸收，有害孩子的健康,。

　　很多朋友會問,，為什么作為藥物銷售的維生素產品非常便宜，有些便宜到100片(粒)只有幾塊錢,；而作為保健品的維生素賣得則非常貴,，最少一瓶幾十塊，動輒幾百甚至上千,？

　　其實這只是因為維生素類藥物有價格管理,，本身成本不高，而且通常很少做廣告,，所以價格非常親民,；而保健品則沒有價格管理，廣告和營銷費用高昂，而且銷售時利潤空間大得多,。

　　賣一瓶賺十塊二十塊,，和賣一瓶賺幾毛錢相比，換了你當售貨員,，你會推廣哪個呢,？至于直銷之類方式就更不用說了。

　　一瓶本來價值幾十元的復合維生素,，加點糖,、酸、香精,、填充劑和少量植物凍干粉(就算有比例通常也不多)等配料,，只要推銷水平高，賣幾百塊錢的也不罕見,。賣的人盆滿缽滿,，買的人得到面子和心理安慰，雙方皆大歡喜,。

　　所以,，這也是我為什么很少買它們當禮物的原因。

　　準確了解親友的身體情況后才能買對這類禮物

　　如果想給親友家人買些保健食品或者營養(yǎng)素增補產品,，那么就一定要深入了解親友的身體狀況,。無論是中藥補品，還是營養(yǎng)補充劑,，或者保健食品,，都得買對品種。要考慮到他們的疾病狀況,，生理特點,，要考慮到他們的日常飲食，甚至還要考慮到他們正在服用什么藥物,，是否會有不良反應,。

　　在某些特殊的情況下，比如飲食質量很差,，有營養(yǎng)素缺乏情況,，強烈的應激反應，或者孕期哺乳期等情況,，是可以酌情補充營養(yǎng)素補充品的,。各種保健類補品在某些身體狀況下也可以按身體情況選擇服用。但是,，一段時間之后,，身體狀況改變了,，那么服用的這些營養(yǎng)補充品或保健食品也應隨之調整，而不是一成不變長期服用,。

　　總之,，這事兒太有技術含量了，工作量也太大了,。若只聽推銷員一面之詞,，又往往會夸大宣傳。所以,，在購買使用這類產品之前,，需要仔細看包裝上的產品說明，有無保健食品標志和審批號碼,，是否經過驗證合法生產的,。一定要詳細和親友溝通，然后找個靠譜的營養(yǎng)保健專業(yè)人員來咨詢,。

　　文/范志紅(中國營養(yǎng)學會理事)

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責任編輯： 張樵蘇