恐艾套餐、痛經(jīng)套餐,、排卵期監(jiān)測套餐……北青報記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)——

　　體檢套餐多環(huán)節(jié)暗含加項收費

　　婦科檢查室的醫(yī)生讓記者額外做HPV檢測,，價格為280元

　　北京市2017年度健康體檢統(tǒng)計報告昨天正式發(fā)布。2013至2017年,，全市開展健康體檢的醫(yī)療機構(gòu)由195家增長為229家,，其中公立醫(yī)療機構(gòu)143家，商業(yè)體檢機構(gòu)86家,；非營利性醫(yī)療機構(gòu)約占六成,，營利性醫(yī)療機構(gòu)約占四成。

　　昨天,，北京青年報記者走訪體檢市場時發(fā)現(xiàn)，各種套餐項目令人眼花繚亂,，價格也從一百元到上萬元不等,，甚至高達6萬余元。而在體檢過程中,，不少市民都遭遇了“臨時加項”誘導(dǎo)消費的情況,。

　　這些五花八門的體檢套餐項目背后，是否真的科學(xué)合理,？北京地區(qū)的體檢機構(gòu)實際情況如何,？北青報記者就此展開了暗訪調(diào)查。

　　北京青年報記者梳理了十余家商業(yè)體檢機構(gòu)發(fā)現(xiàn),，每家機構(gòu)都推出至少5－10種套餐,，其中以女性套餐和中老年套餐最為“熱門”。不同體檢套餐價格從一百元到上萬元不等,，最高的可達6萬多元,。比價格更令人難以選擇的是被冠以不同名字的套餐，例如“中年抗壓體檢套餐”“痛經(jīng)套餐”“癌癥心腦血管專項檢查”……還有一些定向的小范圍套餐,，例如女性的備孕套餐,、排卵期監(jiān)測套餐，還有恐艾套餐,，在其介紹里寫著,，“檢測艾滋梅毒”。

　　對于體檢者而言,，這些體檢項目究竟是否有必要檢查,？在體檢過程中又會遭遇哪些奇葩狀況,？對此，北青報記者進行了調(diào)查,。

　　暗訪

　　套餐價格不透明 體檢被誘導(dǎo)“加項”

　　日前,，北青報記者在某團購網(wǎng)站上找到了一家體檢中心，并以346元下單了一個原總價值890元的“白領(lǐng)特惠套餐”,，并按照預(yù)約的時間前往宣武門附近的線下門店進行暗訪體檢,。根據(jù)記者團購的套餐內(nèi)容顯示，該套餐包含的項目包括內(nèi)科,、外科,、眼科、口腔科,、婦科,、血常規(guī)、肝功能,、腎功能,、心電圖等16項檢查內(nèi)容。

　　當天早上7點30分體檢中心已經(jīng)有不少人在咨詢臺辦理登記,。在客服咨詢臺后側(cè),，有三塊價格公示牌以及一塊資質(zhì)證明展板，但是由于展板上的字體過小,，且位于咨詢臺后側(cè)無法近距離觀看,，顧客很難看清公示牌上的具體項目價格信息。在體檢過程中,，北青報記者一共去了12個科室,，但其中有3個科室的醫(yī)生存在誘導(dǎo)消費、增加檢查項目的現(xiàn)象,。

　　在外科檢查過程中,，該科室的醫(yī)生發(fā)現(xiàn)北青報記者有乳腺增生，隨后她看了一眼體檢單說：“你這單子里甲狀腺彩超,、乳腺彩超這兩項檢查都沒有,，可以再做個乳腺彩超看看有沒有結(jié)節(jié)和瘤，這個就得自己加項交費,，乳腺彩超150元,，甲狀腺彩超120元?！笨从浾哂行┆q豫,，這位醫(yī)生催促道：“做不做？做的話就給你開條去交錢,，一會兒人就多了,?！敝灰娝笫帜贸鲆化B開票的小單子，右手拿著筆,，準備下筆開單,。記者發(fā)現(xiàn)，那疊單子背面還記錄了不同檢查項目的價格,，以備隨時跟顧客報價格,。

　　在婦科檢查過程中，北青報記者遭遇了更加夸張的勸說誘導(dǎo)方式,。檢查室中一共有三位醫(yī)生,，兩位較年輕的在電腦前負責(zé)登記，一位相對年長的醫(yī)生負責(zé)檢查,?！鞍パ侥氵@宮頸都糜爛啦，你可以做個HPV檢查,，看看有沒有感染,。”在檢查過程中,，醫(yī)生的口氣顯得有些夸張,，看到記者表示出了驚訝的神情，這位醫(yī)生補充道：“你這個情況已經(jīng)到中度了,，做個HPV檢測看看有沒有人乳頭瘤病毒的感染。我給你開一個你到前臺繳費行嗎,？正常收費是350元,，給你打個八折280元?！?/p>

　　當北青報記者表示同意加項時,，負責(zé)登記的兩個年輕女醫(yī)生已經(jīng)早早地把HPV檢測項目的單子開好了，并讓記者去前臺繳費,。交費后,，記者又拿著體檢單回到婦科檢查室登記確認。

　　在口腔科,，同樣的誘導(dǎo)勸說方式再次出現(xiàn),。在檢查過程中，醫(yī)生簡單看了看北青報記者的口腔,，發(fā)現(xiàn)有輕微的齲齒,，還說：“如果這牙齒不補上的話，齲齒范圍會越來越大,，到時候整個牙就壞了,，從外面爛到里面,，最后還得拔掉，再把旁邊的兩顆牙磨了戴假牙,。你現(xiàn)在補一下特別方便,，十分鐘就能補好?！标P(guān)于價格,，該牙醫(yī)解釋道：“我們按顆收費，價格有180的,，也有280的,，還有380的和580的。像剛才出去的那位女士,，十分鐘就補好了,。”

　　一輪檢查下來,，12個體檢環(huán)節(jié)中,，3個環(huán)節(jié)的檢查科室勸導(dǎo)北青報記者加項目。最后加上額外的HPV檢測費用,，記者體檢所需的實際花銷從原來團購的346元,，增加到了626元，增加了將近一倍,。

　　這種加項檢查的現(xiàn)象是否普遍,？北青報記者隨機詢問了一位正在前臺繳費的中年女子，她說：“剛才檢查了內(nèi)科,，醫(yī)生說要我加個檢查項目,，做個甲狀腺彩超，得額外再花96元,?！绷硪晃徽趮D科診室門口整理衣物的女性也告訴記者，在醫(yī)生的建議下,，她也加了個甲狀腺彩超檢查,。

　　12月4日下午，北青報記者來到位于朝陽區(qū)豐聯(lián)廣場的一家商業(yè)體檢機構(gòu)看到,，其前臺后方公示了一份營業(yè)執(zhí)照以及名為“某某男科醫(yī)院”的牌子,。根據(jù)其營業(yè)執(zhí)照上的信息，記者在北京市體檢質(zhì)控中心官網(wǎng)進行了查詢,，然而,，在獲批開展健康體檢的上百家醫(yī)療機構(gòu)名單中，并沒有查詢到這家機構(gòu),。

　　當北青報記者提出想了解一下各項檢查的價格信息時,，工作人員表示店內(nèi)沒有公示的價格,，都在團購網(wǎng)站以套餐形式呈現(xiàn)。但是,，記者了解到,，不管是根據(jù)原北京市衛(wèi)生局2010年印發(fā)的《北京市健康體檢管理辦法》的通知還是今年2月北京市體檢質(zhì)控中心發(fā)布的《健康體檢服務(wù)規(guī)范》中，都明確提出：“體檢項目及收費標準應(yīng)進行公示,，公示應(yīng)在體檢場所公共區(qū)域明顯處,；醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當在健康體檢公共區(qū)域公示開展的健康體檢項目及收費標準”。

　　文并攝/本報暗訪組

　　核心

　　“痛經(jīng)套餐”里竟查妊娠 專家點評“過度體檢”

　　在調(diào)查中北青報記者發(fā)現(xiàn),，多數(shù)體檢機構(gòu)會以“全面”和“深度”檢查為由,，向消費者推薦包含各種專業(yè)項目的體檢套餐，然而這些項目是否真的有必要,，以及是否真的適合,，消費者則難以判斷。北青報記者整理了部分套餐,，并咨詢了北京朝陽醫(yī)院體檢中心主任王瑩,，發(fā)現(xiàn)部分套餐的確存在過度檢查的情況。

　　對話

　　“反對以高端為名過度檢查”

　　對話人：北京市體檢質(zhì)量控制和改進中心常務(wù)副主任,、北京市體檢中心新聞發(fā)言人 錢文紅

　　北青報：目前市面上商業(yè)體檢機構(gòu)體檢套餐價格從100元-6萬元不等,，這些高昂的體檢是否合理？

　　錢文紅：從目前北京市場來看,，健康體檢的基礎(chǔ)價格一般在幾百元之間浮動,，基本包含了基礎(chǔ)體檢項目。檢查項目多少,、實驗室檢查使用的方法學(xué)不同,、進口與國產(chǎn)試劑的不同，都會造成價格出現(xiàn)差異,。公立醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行的是政府定價，營利性醫(yī)療機構(gòu)可自主定價,。

　　健康體檢中,，隨著個性化、差異化檢查項目的增多,，高端套餐價格可以達到數(shù)千元甚至更多,。我們提倡進行必要的檢查，反對以高端為名,，進行過度檢查,，如PET/SPET檢查，是不能隨意開展的,，除非有明確的疾病風(fēng)險指征,，例如年齡在50周歲以上并且長期大量吸煙,、心血管疾病風(fēng)險評估為中高風(fēng)險等，否則不宜使用PET,、SPET等,。

　　北青報：消費者對于一些專業(yè)的體檢項目難以判斷其科學(xué)性和合理性，您有什么建議,？消費者如何選擇體檢套餐,？

　　錢文紅：健康體檢必須包含一定的基本項目，如身高及體重測量,、內(nèi)外科的常規(guī)查體,、血／尿常規(guī)、血生化檢查,、腹部B超及胸片檢查等,。

　　對于普通消費者，我們建議每年定期進行健康體檢,。對胸片,、一般檢查、腹部B超等要進行檢查,。如往年在某項檢查中發(fā)現(xiàn)了問題,，如甲狀腺、乳腺發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)等,，一定要定期復(fù)查或到?？漆t(yī)院檢查。

　　如果消費者患有慢病或者存在慢病相關(guān)風(fēng)險因素,，則應(yīng)有針對性地增加一些檢查項目,，比如腦卒中篩查中，就包含頸動脈超聲以及凝血酶原時間及活動度,、D-二聚體定量,、C-反應(yīng)蛋白、血漿同型半胱氨酸等,。對于這些專業(yè),、深入的體檢項目，建議在檢前咨詢專業(yè)人員,，如醫(yī)院的?？漆t(yī)生，而不要僅僅通過網(wǎng)絡(luò)查詢等途徑有個大概了解就隨意決定,。

　　北青報：消費者如何判斷機構(gòu)是否具備開展健康體檢的資質(zhì),？

　　錢文紅：申請開展健康體檢的醫(yī)療機構(gòu)須向準予其注冊登記的衛(wèi)生計生行政部門提出書面申請。對審核合格的申請機構(gòu)，登記機關(guān)在其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本備注欄登記“允許開展健康體檢”,。北京市體檢質(zhì)控中心官網(wǎng)可以查詢到具備資質(zhì)的體檢機構(gòu)信息,。

　　文/記者 張小妹

　　相關(guān)

　　本市對體檢機構(gòu)進行飛行檢查

　　國內(nèi)民營體檢機構(gòu)愛康國賓CEO張黎剛?cè)涨霸诠_場合曝光了體檢行業(yè)亂象，稱一些體檢中心提供的是“假體檢”,，甚至出現(xiàn)“假醫(yī)生”,。“有的同行‘用護士假冒醫(yī)生做超聲檢查’,，抽了血做都不做,，然后把血倒掉就出結(jié)果?！?/p>

　　此番言論一出,，立刻在網(wǎng)絡(luò)上引發(fā)廣泛關(guān)注。12月5日,，北京市衛(wèi)生健康委相關(guān)負責(zé)人表示,，對存在問題的健康體檢機構(gòu)，本市將實施重點監(jiān)督,、限時整改,，對整改后仍無法滿足《北京市健康體檢管理辦法》基本要求的機構(gòu)，取消其健康體檢資質(zhì),，形成了“準入-監(jiān)管-退出”的閉環(huán)管理機制,。

　　“根據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》和《醫(yī)師法》等法律法規(guī)，醫(yī)療機構(gòu)篡改,、偽造,、隱匿、毀滅病歷資料的,，相關(guān)衛(wèi)生執(zhí)法部門是絕對有權(quán)力查處的,，但是前提是必須得有確切的證據(jù)證明，才可以進行處罰,。目前愛康國賓CEO張黎剛曝出的充其量只能是線索,，他既沒有點名具體的體檢機構(gòu)，也沒有拿出確鑿的證據(jù),?！币晃会t(yī)療行業(yè)業(yè)內(nèi)人士稱。

　　北青報記者了解到,，為加強健康體檢行業(yè)管理，早在2003年,，北京市衛(wèi)生健康委員會就成立了北京市體檢質(zhì)量控制和改進中心,。體檢質(zhì)控中心全年不僅對全市體檢機構(gòu)開展了2輪行業(yè)規(guī)范、質(zhì)量控制管理的培訓(xùn)，還開展了多次行業(yè)檢查,。其中,，針對實驗室檢查是健康體檢的重要組成部分，為規(guī)范全市體檢機構(gòu)實驗室檢查質(zhì)量,，今年3月份,，對44家機構(gòu)開展了專項盲樣檢查，8月份又現(xiàn)場實地檢查了32家體檢機構(gòu),，對111家機構(gòu)進行了盲樣檢查,。目前正在進行最后一輪全市飛行抽檢，預(yù)計50家機構(gòu)的檢查任務(wù)在本周完成,。

　　北京1/4年輕人體重超標

　　北京18-29歲年齡段人群的超重率達15.62%,，肥胖率為8.25%，體重超標率為23.87%,，即近四分之一的年輕人存在體重問題,。北青報記者了解到，經(jīng)過對2017年度全市433萬體檢人次數(shù)據(jù)的采集,、整合,、篩查以及統(tǒng)計分析，《北京市2017年度體檢統(tǒng)計報告》已編纂完成并于昨日下午正式發(fā)布,。這是自2010年以來本市第八次發(fā)布《北京市體檢統(tǒng)計報告》,。

　　《北京市體檢統(tǒng)計報告》已經(jīng)連續(xù)發(fā)布了8年。與往年相比,，報告內(nèi)容新增加了2013-2017年的體檢數(shù)據(jù)趨勢分析,，展現(xiàn)了過去5年北京市體檢行業(yè)服務(wù)資源以及體檢人群各項異常體征的變化趨勢，還新增了信息化建設(shè)及數(shù)據(jù)來源,、醫(yī)療設(shè)備情況與場所面積等管理類內(nèi)容,。

　　整體來看，在2017年的統(tǒng)計報告中,，超重的占到了25.32%,，肥胖13.15%。專家分析,，超重和肥胖問題的特點表現(xiàn)在,，一方面總體隨年齡增長而呈現(xiàn)逐步增高趨勢，60-69歲達到高峰,，超重達到34.33%,，肥胖達到17.71%，體重超標率達到52.04%,，即60-69歲年齡段超過半數(shù)人群存在體重超標問題,。同時,，起點較高，呈現(xiàn)年輕化傾向,，18-29歲年齡段人群的超重率達15.62%,，肥胖率為8.25%，體重超標率為23.87%,，即近四分之一的年輕人存在體重問題,。

　　去年，男性健康體檢的異常指標檢出率排名前10位的為：血脂異常,、超重,、脂肪肝、甲狀腺結(jié)節(jié),、骨量減少/骨質(zhì)疏松,、血尿酸升高、幽門螺旋桿菌陽性,、血壓增高,、肥胖、頸動脈斑塊,。女性健康體檢異常體征檢出率排名前10位的為：乳腺增生,、甲狀腺結(jié)節(jié)、血脂異常,、骨量減少/骨質(zhì)疏松,、超重、幽門螺旋桿菌陽性,、脂肪肝,、子宮肌瘤、血壓增高,、頸動脈斑塊,。

　　從近幾年的重大異常體征檢出率數(shù)據(jù)可以看出，排名靠前的都是血脂異常,、超重肥胖和脂肪肝等與慢性非傳染性疾病相關(guān)的高危因素,。這也提醒市民在日常生活中要合理膳食、適量運動,、心態(tài)平衡,、戒煙限酒。同時,，從近5年的趨勢可以看出,，血脂異常檢出率呈降低趨勢，這可能與北京市積極推進慢病防治工程以及全民健身運動有關(guān),。

　　本組文/記者 張小妹

　　圖片制作/沙楠