“沒有弄清本質(zhì)卻一窩蜂而上,中醫(yī)可能會被消費掉,?!薄耙晃端朗兀嗅t(yī)最終只會變成博物館里的藏品”……上海中醫(yī)藥大學(xué)教授,、博士生導(dǎo)師何裕民日前在接受《經(jīng)濟(jì)參考報》記者專訪時坦言,現(xiàn)在是中醫(yī)最好的時代,,也是最壞的時代,。面對滾滾向前的時代腳步,何裕民一直在思考中醫(yī)人是否做好了準(zhǔn)備,。
中醫(yī)如何傳播,?怎樣傳承?傳承什么內(nèi)容,?“如果不能明確這些問題,,中醫(yī)的發(fā)展前景不容樂觀?!痹诤卧C窨磥?,中醫(yī)人需要立足當(dāng)下,將中醫(yī)“接著講”,,闡釋中醫(yī)現(xiàn)代價值,;需要面向未來,潛心研究,,深耕中醫(yī)“明天”的戰(zhàn)場,。
豐富時代氣息 中醫(yī)需要“接著講”
“當(dāng)前是中醫(yī)發(fā)展最好的時代,政府在政策層面給予了諸多支持,,但現(xiàn)在的中醫(yī)傳承做得并不好,?!焙卧C裾J(rèn)為,這與中醫(yī)人沒能“講好”中醫(yī)不無關(guān)系,。
“中醫(yī)在維護(hù)民眾健康中的價值是不可忽視的,,但對于現(xiàn)代人而言,中醫(yī)經(jīng)典往往和‘晦澀難懂’,、‘陳舊’這樣的詞聯(lián)系在一起,,長此以往,中醫(yī)的受眾會越來越小,,其價值也將難以體現(xiàn),。”對此,,何裕民深有體會,。
“40年前,一心奔西醫(yī)的我在考入大學(xué)之后被指派去學(xué)習(xí)中醫(yī),。當(dāng)時心里是很不情愿的,,甚至想過要退學(xué)再來一次,但是沒有成功,。后來就硬著頭皮把那些難懂,、難記的中醫(yī)經(jīng)典背下來應(yīng)對考試,到底是什么意思,,在當(dāng)時也并不清楚,。除此之外,大部分時間是用來看西醫(yī)的書籍,?!辈稍L中,何裕民用一個個病例,,向記者講述了自己由厭惡中醫(yī),、排斥中醫(yī),到相信中醫(yī),、應(yīng)用中醫(yī),、探究中醫(yī)的過程。何裕民說,,從醫(yī)40年間,,看過的病人很多,但有幾例的影響是無法抹掉的,。
“我在剛剛畢業(yè)的時候接收了一位癌癥患者。住院手續(xù)都是他自己辦理的,,但是在住院化療4天后就去世了,。當(dāng)時看著患者家屬站在那里一聲不吭,,我很難受。后來翻看診療紀(jì)錄,,治療過程沒有問題,。那個時候我開始思考,如果不進(jìn)行化療,,情況會怎么樣,。之后我又遇到了另外一位病人,病情也是比較嚴(yán)重,,但是在用中醫(yī)藥治療調(diào)理,,這位患者又生活了多年?!焙卧C裾f,,“這兩個案例,或許并不能形成嚴(yán)格的對比實驗,,但是卻讓我很幸運地看到了中醫(yī)治病的效果,,所以能夠改變對中醫(yī)的看法。但并不是所有人都有這樣的機會,?!?/p>
“如果還是按照原來的講課方式,在‘00后’長大后,,可能根本聽不懂中醫(yī)在講什么,。聽不懂如何有興趣?沒興趣如何成長,?所以,,不能依賴別人,更不能有‘依賴政策’的想法,?!焙卧C裾J(rèn)為,在堅持中醫(yī)思想的基礎(chǔ)上,,中醫(yī)“如何講”很重要,,一定要讓更多的人能聽懂、看懂中醫(yī)在講什么,,中醫(yī)的語言需要新的時代氣息,。
“所以,中醫(yī)不能只是‘順著講’,,需要‘接著講’,,要賦予其新的現(xiàn)代意義,要改變按照原文強行翻譯、解釋,、闡發(fā)的思維,,或者套用西醫(yī)學(xué)思路的做法?!睂Υ?,何裕民解釋道,一方面,,中醫(yī)理論形成的時代背景與如今有所不同,,一些健康問題的本質(zhì)特點已經(jīng)不盡相同。另一方面,,中西醫(yī)的思維方式截然不同,,“生拉硬拽”的套用沒有多少人會欣然接受。
“一些病人會問我,,‘醫(yī)生,,我是陰虛還是陽虛?’我一般不會直接回答,。因為對于他而言,,陽虛還是陰虛并不重要,解釋半天也聽不懂,,我要說明的是各種表現(xiàn)出來的病癥,,這樣他就可以聽懂了?!笨此瓢选瓣幪摗薄瓣柼摗眱蓚€字復(fù)雜化了,,但是對患者了解自己的病情而言,是簡化了,。能看懂,、好理解,何裕民認(rèn)為,,這是中醫(yī)有效傳播傳承的一個基礎(chǔ),。
堅持中醫(yī)思維 解決時代難題
語言表達(dá)的變化,是時代前進(jìn)的重要表現(xiàn)之一,,除此之外,,自然環(huán)境、社會環(huán)境的變化,,對中醫(yī)的影響也至關(guān)重要,。在何裕民看來,當(dāng)今時代背景之下,,僅僅依靠語言的轉(zhuǎn)換,,并不能始終支持中醫(yī)前行。中醫(yī)人還要結(jié)合時代發(fā)展,用更高的視角看待中醫(yī)發(fā)展,。
“中醫(yī)有好的內(nèi)涵,,也有一批有能力的中醫(yī)人,但有些人沒有意識到中醫(yī)藥既要承接傳統(tǒng),,又要解決‘明天’的問題?!焙卧C裾J(rèn)為,,“讓社會倒退到曾經(jīng)中醫(yī)大發(fā)展的時代并不現(xiàn)實,時代和環(huán)境的變遷,,已經(jīng)讓中醫(yī)面對的疾病發(fā)生了變化,,所以必須直面未來臨床需求,將中醫(yī)經(jīng)典賦予現(xiàn)代價值,?!?/p>
“當(dāng)前中國面臨人口老齡化問題,未來阿爾茨海默癥的患者數(shù)量會驟增,?!币园柎暮DY為例,何裕民表示,,中醫(yī)人應(yīng)該為“明天”即將面臨的醫(yī)療環(huán)境做好準(zhǔn)備,。
阿爾茨海默癥,俗稱老年癡呆癥,。數(shù)據(jù)顯示,,目前中國阿爾茨海默癥患者超過700萬,居世界首位,,與此同時,,截至2017年底,我國60歲及以上老年人口有2.41億人,,占總?cè)丝?7.3%,。預(yù)計到2050年前后,我國老年人口數(shù)將達(dá)到峰值4.87億,,占總?cè)丝诘?4.9%,,阿爾茨海默癥的預(yù)期患者數(shù)量也將隨著人口老齡化的加劇而激增。
“西醫(yī)目前還沒有找到完全治愈阿爾茨海默癥的辦法,,不過中醫(yī)能夠提供解決思路,,這也是我為什么一直在說‘中醫(yī)思維’。有了中醫(yī)思維,,更多的內(nèi)容,,我們可以努力去研究。”何裕民認(rèn)為,,不僅僅是阿爾茨海默癥,,還有當(dāng)前高發(fā)的腫瘤、常見的老年病,、心理疾病……中醫(yī)可以研究的內(nèi)容有很多,。“而這,,需要中醫(yī)人靜下心來,,精耕細(xì)作?!焙卧C裱a充道,。
靜下心 精耕細(xì)作是關(guān)鍵
采訪中,除了“時代氣息”,,何裕民提到最多的,,便是“靜下心來”。
“中醫(yī)診療不需要大型設(shè)備,,所以有一些小有成就的醫(yī)生走穴串醫(yī)院看病賺錢,,過度追求眼前利益?!焙卧C裰赋隽水?dāng)前中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)生群體中一個并不少見的做法,,他認(rèn)為,如此浮躁而缺乏探究精神,,忽視總結(jié),、沉淀的重要作用,對中醫(yī)發(fā)展十分不利,。
“中醫(yī)是有科學(xué)價值,、文化價值、歷史價值,、應(yīng)用價值的,,如果不加以利用、提升,,就完了,。我們大規(guī)模地建設(shè)醫(yī)院、組織培訓(xùn),,我們要講的內(nèi)容是什么,?”何裕民認(rèn)為,如果中醫(yī)人能夠前瞻性地探索研究未來可能面臨的醫(yī)療難題的解決方案,,我們便無須再擔(dān)憂中醫(yī)的影響能否提升,,能否在臨床大規(guī)模普及,。
“在學(xué)術(shù)水平、科研環(huán)境,、評價體系等內(nèi)外因素的影響下,,我們?nèi)狈ι钊胪诰蛞约坝弥袊说乃季S、中醫(yī)人的思維解決問題的精神,?!睂Υ耍卧C裉岢鰞牲c建議,。
一是對于學(xué)術(shù)研究評價機制進(jìn)行調(diào)整,,堅持中醫(yī)思維,鼓勵前瞻性研究,,對接社會需求?!爸嗅t(yī)不應(yīng)過度強調(diào)在SCI上發(fā)表文章的數(shù)量,,我們要強調(diào)對接前沿、中醫(yī)特色,、臨床效果,。”何裕民說,,我們不排斥中西醫(yī)結(jié)合,,但中醫(yī)是中國原創(chuàng),研究也一定要堅持中醫(yī)特色,,“以我為主”,。
另一方面,形成良好的外部環(huán)境,。何裕民說,,“這個外部環(huán)境包括為潛心研究、深耕中醫(yī)藥研究最后一公里的人提供‘衣食無憂’的環(huán)境,、保證他們不被沒有必要的考核標(biāo)準(zhǔn)所累等,。屠呦呦對于青蒿素的研究已經(jīng)持續(xù)了幾十年,這樣的堅持很難,,他們不應(yīng)該被一些無關(guān)的事情打擾,。”
“中醫(yī)可以研究的事情真的很多,?!彪m然同時掌握中西醫(yī)知識,何裕民在臨床中仍舊以中醫(yī)為主,?!爸嗅t(yī)解決問題的思路和西醫(yī)是不一樣的,。西醫(yī)解決單一的、確定的問題,,以靶點治療為例,,效果可能只有幾個月。相比之下,,中醫(yī)是綜合的,、氛圍的、基礎(chǔ)的,,可以從心理等各個方面解決問題,。”何裕民坦言,,中醫(yī)發(fā)展有空間,,也有阻力,但他仍然堅信,,當(dāng)前是中醫(yī)發(fā)展最好的時代,。(王奇)
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