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　　原標(biāo)題：本市未來兩周流感強(qiáng)度將趨緩

　　0-4歲人群流感占比高 市衛(wèi)計(jì)委回應(yīng)基層醫(yī)院建議流感患者轉(zhuǎn)診是出于安全考慮

　　備受關(guān)注的流感疫情有了新的變化,。根據(jù)市衛(wèi)計(jì)委昨日下午的通報(bào),，未來兩周流感強(qiáng)度將趨緩。目前在流感樣病例各年齡組人群中,，以0-4歲年齡組人群占比最高,。針對市民反映的基層醫(yī)院無法接診發(fā)熱患者的問題，市衛(wèi)計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,，因流感疾病的特殊性，出于對患者安全的考慮,，會(huì)出現(xiàn)基層醫(yī)生建議患者到大醫(yī)院就診的情況,。

　　最新數(shù)據(jù)顯示,，全市報(bào)告的流感集中發(fā)熱疫情目前大幅下降，2017年最后一周較前一周環(huán)比下降37%,，2018年第1周環(huán)比下降74%,。據(jù)本市歷年流感監(jiān)測數(shù)據(jù)分析，本流行季本市流感活動(dòng)高峰出現(xiàn)在元旦前后,，發(fā)病呈近年來較高水平,，目前已達(dá)到流感的流行高峰，預(yù)計(jì)未來兩周內(nèi)本市流感活動(dòng)強(qiáng)度將趨緩,。

　　在流感樣病例各年齡組人群中,，以0-4歲年齡組人群占比最高。學(xué)校托幼機(jī)構(gòu)流感集中發(fā)熱疫情報(bào)告數(shù)較前期已明顯下降,，預(yù)計(jì)隨著學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)放寒假,，以及春節(jié)假期的到來，人群聚集性減少,，本市流感活動(dòng)強(qiáng)度將會(huì)進(jìn)一步降低,。截至目前，本市流行的流感病毒基因特性和抗原性未發(fā)生明顯變異,。

　　針對低齡患兒就診需求大的情況,，市衛(wèi)計(jì)委已發(fā)布147家兒科服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單，供市民選擇就診參考,。同時(shí),，醫(yī)療機(jī)構(gòu)適當(dāng)延長出診時(shí)間，退休專家,、在職人員充實(shí)一線服務(wù)力量,，推行分時(shí)段預(yù)約診療，緩解就診壓力,。市衛(wèi)計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,，接種疫苗是最有效的預(yù)防流感的舉措。去年本市已在中小學(xué)生,、60歲以上本市戶籍老人等人群中開展流感疫苗集中接種,，并將中小學(xué)生流感疫苗集中免費(fèi)接種時(shí)間較往年提前近1個(gè)月。截至11月30日,，全市累計(jì)接種流感疫苗130萬支,。

　　接下來，本市將繼續(xù)持續(xù)開展流感監(jiān)測和疫情研判,，及時(shí)發(fā)布預(yù)警信息,。針對小學(xué)低齡學(xué)生和托幼機(jī)構(gòu)疫情高發(fā)的特點(diǎn)，市區(qū)兩級教育,、衛(wèi)生計(jì)生部門加強(qiáng)小學(xué)和托幼機(jī)構(gòu)防控措施落實(shí)情況的督導(dǎo)檢查,，嚴(yán)防流感在學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)蔓延,。此外，發(fā)揮中醫(yī)藥防治流感的作用,，組建專家技術(shù)團(tuán)隊(duì),，進(jìn)入社區(qū)指導(dǎo)中醫(yī)藥防治流感工作。

　　熱點(diǎn)回應(yīng)

　　社區(qū)醫(yī)院無法接診流感患者,？

　　不會(huì)推諉患者 出于安全考慮建議轉(zhuǎn)診

　　有市民反映,，對于發(fā)熱癥狀的流感樣患者，社區(qū)醫(yī)院表示需要到上級醫(yī)院就診,。

　　對此,，市衛(wèi)計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人回應(yīng)稱，有些社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心原來沒有接診過流感病人,，接診能力不足,，也沒有相應(yīng)的抗流感藥物儲(chǔ)備，所以才建議患者到其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,，這其實(shí)是醫(yī)生根據(jù)自身能力和患者病情綜合判斷的結(jié)果,。

　　這位負(fù)責(zé)人表示，流感有其特殊性,，5類人群可能會(huì)引發(fā)重癥流感,，包括5歲以下兒童，65歲以上老人,，伴隨其他慢性疾病的,，肥胖患者，孕婦,?！俺５缴鐓^(qū)就診的一般都是老人和慢性病患者，社區(qū)醫(yī)生看到這類可能引發(fā)重癥的病人,，往往會(huì)建議患者到其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療,。醫(yī)生一定不會(huì)推諉患者，建議患者到其他醫(yī)院就診,，是出于患者安全考慮”,。

　　此外，作為抗流感病毒的推薦藥物,，目前僅有個(gè)別規(guī)模較大的社區(qū)醫(yī)院采購有奧司他韋,，規(guī)模較小的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站以及藥店等都沒有這類藥物，這也是社區(qū)醫(yī)院建議患者轉(zhuǎn)診的一個(gè)原因,。

　　那么社區(qū)醫(yī)院可以看發(fā)熱嗎,？據(jù)介紹，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可以接診的發(fā)熱病人范圍有限，“單純感冒引起的發(fā)熱,，基層醫(yī)院從接診能力上來說,，是可以治療的。但其他例如惡性淋巴瘤,、白血病等引起的發(fā)熱，社區(qū)醫(yī)院的確無法接診”,。

　　是否會(huì)出現(xiàn)流感大流行,？

　　不具備流感大流行的生物學(xué)基礎(chǔ)

　　市衛(wèi)計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹說，根據(jù)全球,、我國及本市流感監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示,，目前各型別流感病毒均未發(fā)生明顯的變異，不具備出現(xiàn)流感大流行的生物學(xué)基礎(chǔ),，流感病毒的感染力,、傳播力和致病力未發(fā)生改變，本流行季流感患者的臨床表現(xiàn)仍符合典型的季節(jié)性和周期性流感的基本特征,。

　　患者可以自行開藥治流感嗎,？

　　流感治療方案應(yīng)遵醫(yī)囑

　　市衛(wèi)計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人說：“國家衛(wèi)計(jì)委日前發(fā)布的流感診療方案，可以讓一部分有健康素養(yǎng)的公眾來分析自己屬于輕癥還是重癥,，但并不是說希望大家讀了診療方案后,，每個(gè)人都變成醫(yī)生，自己給自己開處方治療流感,，用藥還是要遵守醫(yī)囑,。”

　　市醫(yī)管局總藥師劉麗宏提醒市民,，奧司他韋為處方藥,，需要專業(yè)醫(yī)療人員根據(jù)不同人群特征與輕中重度程度來提供不同的治療方案。比如13歲以下的兒童推薦劑量按照公斤體重計(jì)算,，青壯年推薦75mg每日兩次,，老年人特別是腎功能不全患者需要調(diào)整劑量。因此,，市民不要隨意在藥店購買,，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥。

　　抗流感藥物儲(chǔ)備是否充裕,？

　　目前醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥物充足

　　針對部分市民擔(dān)心的藥物供貨情況,，劉麗宏介紹，目前北京醫(yī)療機(jī)構(gòu)供貨穩(wěn)定充足,，市民不必恐慌,。

　　根據(jù)朝陽醫(yī)院內(nèi)部的疫情監(jiān)測，今年流感比推算早了半個(gè)月，各個(gè)生產(chǎn)企業(yè)可能沒來得及準(zhǔn)備充足,，加之奧司他韋主要在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中使用,，生產(chǎn)企業(yè)主要保證醫(yī)院用藥，部分民間藥房可能出現(xiàn)短缺,，但目前生產(chǎn)企業(yè)已經(jīng)加大生產(chǎn)力量,。奧司他韋是治療流感的核心藥物，除了進(jìn)口的達(dá)菲外,，還有國產(chǎn)的奧司他韋膠囊和兒童用的顆粒劑,，“朝陽醫(yī)院呼吸科門診量這么大，我們曾擔(dān)心藥品斷貨,，但是沒有,，所以供應(yīng)是沒有問題的，市民不用囤藥”,。

　　市衛(wèi)計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人也表示,，一般的流感抗病毒藥物，從陽光采購平臺上可以看到,，全市有80多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)是有過奧司他韋的采購記錄的,，里面不乏社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生站，建議公眾就診前可以自行搜索一下離家較近的醫(yī)療機(jī)構(gòu),。（記者 張小妹）

【糾錯(cuò)】

責(zé)任編輯： 聶晨靜