新華社成都9月18日電 題：“救治危重病人,，我們拼盡全力”——記四川大學(xué)華西醫(yī)院援鄂重癥救治醫(yī)療隊
新華社記者董小紅
全力救治重癥患者,，不顧一切與死神“賽跑”,，“一人一方案,、精準施治”……作為醫(yī)療界的“百年老店”,，在支援武漢期間，四川大學(xué)華西醫(yī)院援鄂重癥救治醫(yī)療隊抓住重癥患者這一關(guān)鍵,，不辱使命,、不負重托，用一系列嚴謹,、扎實的流程和制度,，齊心協(xié)力、并肩奮戰(zhàn),，圓滿完成了重癥救治任務(wù),。
四川大學(xué)華西醫(yī)院援鄂重癥醫(yī)療團隊在病房里工作（3月3日攝）,。? 新華社發(fā)（四川大學(xué)華西醫(yī)院提供）
一人一方案,、精準施治
在支援武漢期間，康焰作為華西醫(yī)院第三批援鄂重癥救治醫(yī)療隊隊長,，帶領(lǐng)131名醫(yī)護人員,，于2月7日抵達武漢，受命援助武漢大學(xué)人民醫(yī)院東院區(qū),，整建制接管兩個危重癥病區(qū),、共計80張床位。
“到達武漢后,，我們發(fā)現(xiàn)一些病情相對穩(wěn)定的病人與危重病人沒能及時分級管理,，重癥病人的治療效果也欠佳。我們立即進行了相關(guān)流程的梳理,，及時對不同程度的重癥病人進行分級管理,，盯住危重癥病人全力救治?！笨笛嬲f,。
醫(yī)療隊把病區(qū)細分為紅區(qū)、黃區(qū)和綠區(qū),。紅區(qū)收治危重病人,，黃區(qū)收治可能從重癥轉(zhuǎn)向危重癥的病人,，綠區(qū)收治癥狀相對較輕的病人，有針對性地分配救治力量,。
“一人一方案,，精準施治?！笨笛嬲f,，他們集中全力對重癥病人早篩查、早集中,、早治療,，尤其是對危重癥病人進行每天會診，每天都要對每一個病例進行治療方案的優(yōu)化,。
新冠肺炎疫情發(fā)生以來，華西醫(yī)院援鄂重癥救治醫(yī)療隊一共派出175名醫(yī)務(wù)人員緊急馳援武漢,，共接管7個危重癥病區(qū),，負責259張床位的危重癥患者救治，收治了667名患者,。
與死神賽跑,，提高護理質(zhì)量也是重要環(huán)節(jié)。作為醫(yī)療隊隊員,，到達武漢市紅十字會醫(yī)院時,，護士長馮梅發(fā)現(xiàn)他們將與來自11個不同醫(yī)院的護士合作，但來自呼吸,、重癥,、感染等科室的人員很不足。
“為了提高護理質(zhì)量,，統(tǒng)一管理標準勢在必行,。”馮梅把專業(yè)的華西護理模式帶到了武漢前線：成立病房臨時護理管理小組,，實行“護士長-?？谱o士-責任護士”三級責任制管理。在人員安排上,，盡量保證每一班次都有當?shù)蒯t(yī)院本院護士在崗,，每一班次都有呼吸、感染或重癥專業(yè)且臨床經(jīng)驗豐富的高年資護士在崗,，治療護理密集時段安排“華西護士+其他醫(yī)院護士”組合,，病房護理工作井然有序、安全高效,。
2月7日,，四川大學(xué)華西醫(yī)院派出131人的醫(yī)療隊前往武漢支援，主要參與重癥患者救治工作,。這是出征儀式上,，醫(yī)生們合影和宣誓。? 新華社發(fā)（四川大學(xué)華西醫(yī)院提供）
收治危重病人,，一刻都不能放松
“我不上前線,，誰上前線！”大年初一,，華西醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科教授羅鳳鳴,，帶著21人的隊伍奔赴武漢，進入距華南海鮮市場最近的武漢市紅十字會醫(yī)院,，全力抗擊疫情,。
羅鳳鳴按照華西醫(yī)院的科室管理制定了相應(yīng)的制度，科室主任和護士長負責,，各個病區(qū)主任負責其病區(qū)的醫(yī)療和管理,，病人的治療效果得到很大提升。
“我們每天都要在群里討論危重病人的情況,?！贬t(yī)療隊隊員徐原寧說，“沒有特效藥,，每一位危重癥患者的救治都是一場拉鋸戰(zhàn),，我們一刻都不能放松?！?/p>
有一位李婆婆曾是情況最危重的病人,。“我們剛來時,，她就住在這里了,，情況很嚴重?！毙煸瓕幷f,，這位婆婆年紀大，自身抵抗力不足,，病情一直非常危險,。
醫(yī)護團隊一直密切關(guān)注李婆婆的情況，想盡各種辦法救治,，保證氧氣供應(yīng),，持續(xù)補充營養(yǎng)，加強心理安撫，經(jīng)過團隊一周多的努力,，李婆婆的各項指標才慢慢好轉(zhuǎn),，后來順利出院。
醫(yī)療隊隊員,、華西醫(yī)院應(yīng)急辦副主任晏會說,，在接管病區(qū)后，他們團隊立即成立了“華西-武大新冠肺炎重癥救治中心”,，針對傳染病治療的特點,，建立了遠程醫(yī)學(xué)會診模式，實現(xiàn)了不同醫(yī)院,、病區(qū)之間的危重癥病人無縫床旁會診,，遠程多學(xué)科病例討論，大大提升了重癥患者救治水平,。
四川大學(xué)華西醫(yī)院援鄂重癥醫(yī)療團隊在討論患者的病情（2月21日攝）。 新華社發(fā)（四川大學(xué)華西醫(yī)院提供）
竭盡全力讓患者順暢呼吸
新冠肺炎會引起呼吸衰竭,，大多數(shù)重癥患者必須吸氧,，才能開展后續(xù)治療。在醫(yī)療隊中,，呼吸治療師非常重要，可以說是前線隱形的“氧氣醫(yī)生”,。
“前線收治的都是重型和危重型患者,，基本上都需要呼吸支持——從普通氧療到經(jīng)鼻高流量氧療?！痹谖錆h大學(xué)人民醫(yī)院東院區(qū)支援的華西醫(yī)院呼吸治療師倪忠說,。
醫(yī)療隊剛到武漢時，病房里有個67歲的患者,，有20年的抽煙史,，基礎(chǔ)肺功能本來就比較差，感染病毒后,，缺氧明顯,，情況危險。
“我們立即想辦法改善他低氧的情況,，先是用無創(chuàng)呼吸機,，發(fā)現(xiàn)氧氣壓力和濃度都不夠。后面又用床頭的氧源接鼻塞供氧,，同時再搬來一個大氧氣鋼瓶接上儲氧面罩,，給患者雙重供氧，才讓患者氧飽和度不斷上升,，緩解了明顯缺氧的表現(xiàn),?！蹦咧艺f。
在前線,，呼吸治療師往往要想盡辦法解決患者的缺氧難題,，同時，還要面臨插管可能造成的被感染風險,。
“有個病人情況很危急,，需要緊急插管幫助他呼吸，但當時條件有限,，不能完全達到應(yīng)具備的防護標準,，為了減少暴露風險，同事就緊急找了一個大塑料袋,，在我的防護面屏下纏了一圈當成‘圍脖’,，就這樣給病人插了管?！蹦咧艺f,。
“竭盡全力讓患者順暢呼吸是我們的使命！”倪忠說,。
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新華時評：“分區(qū)分級,、一人一策”是寶貴經(jīng)驗
