新華社北京2月25日電? 題：疫情期間在線問診火爆，會(huì)成為未來常態(tài)嗎,？
新華社“新華視點(diǎn)”記者舒靜,、董小紅、邱冰清
10余家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)推出在線問診專頁(yè),，200多家公立醫(yī)院開展新冠肺炎免費(fèi)互聯(lián)網(wǎng)診療或線上咨詢,，服務(wù)近千萬人次。疫情期間,，在線問診火爆,，對(duì)于排查疑似患者、避免交叉感染,、安撫公眾情緒起到了積極作用,。在此趨勢(shì)下，在線診療未來會(huì)否成為就醫(yī)常態(tài),？
疫情期間在線問診火爆
北京的王先生干咳幾天后,，覺得自己頭暈乏力，“不會(huì)中招了吧,？ ”他在忐忑中看到手機(jī)上有條關(guān)于在線問診的推送,，就點(diǎn)進(jìn)去了。
發(fā)去癥狀,、交流幾輪后，他很快得到醫(yī)生的回復(fù)：“您目前無任何疫源地,、感染患者接觸史,，暫時(shí)不考慮新冠病毒感染，但要做好觀察,，癥狀嚴(yán)重請(qǐng)務(wù)必去醫(yī)院就診……”
疫情期間,，像王先生這樣的人并不少。對(duì)疾病的擔(dān)憂,，去醫(yī)院的風(fēng)險(xiǎn),，疫情帶來的多重焦慮讓很多人選擇了新的途徑——在線問診。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),，疫情期間至少有10余家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)推出在線問診專頁(yè),，調(diào)動(dòng)醫(yī)生10萬余名，超過400萬人次在線上咨詢,。部分平臺(tái)全國(guó)用戶可免費(fèi)咨詢,，有些平臺(tái)僅對(duì)湖北用戶免費(fèi),。
平安好醫(yī)生的數(shù)據(jù)顯示，全國(guó)范圍內(nèi),，線上問診增長(zhǎng)最快的10個(gè)省市是湖北,、上海、重慶,、湖南,、江西、浙江,、江蘇,、廣東、安徽,、四川,，用戶線上問診時(shí)最關(guān)心如何辨別、預(yù)防新型冠狀病毒,。
京東健康數(shù)據(jù)顯示,，在線問診平臺(tái)日均問診量達(dá)10萬人次左右，高峰時(shí)期一小時(shí)服務(wù)上萬名用戶,。相較平時(shí),，呼吸科、感染科等問診量呈現(xiàn)六七倍的增長(zhǎng),，心理咨詢問診量也大幅上升,。
甘肅、上海,、湖北等地都開通了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院和在線咨詢問診平臺(tái),。江蘇省人民醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在原有基礎(chǔ)上增設(shè)了新冠肺炎網(wǎng)絡(luò)門診服務(wù)，目前共開設(shè)心血管內(nèi)科,、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科,、感染科等近40個(gè)科室，日均就診人次約100人,，截至2月18日就診總?cè)藬?shù)近2000人,。
在線問診：篩查關(guān)口前移、避免交叉感染
一些平臺(tái)醫(yī)生表示,，選擇線上問診的人大都存在此類心態(tài)：焦慮,，不敢去醫(yī)院，擔(dān)心在醫(yī)院就診時(shí)間長(zhǎng),，被交叉感染,。從這個(gè)角度來說，線上問診在一定程度上起到了補(bǔ)充線下醫(yī)療資源,、避免交叉感染,、緩解公眾緊張焦慮情緒的作用,。
——篩查關(guān)口前移，排查疑似患者,。四川省人民醫(yī)院副院長(zhǎng)王莉認(rèn)為,，非常時(shí)期，通過在線問診可以對(duì)患者進(jìn)行初篩,，減輕醫(yī)院發(fā)熱預(yù)檢等方面的工作,。據(jù)四川省人民醫(yī)院統(tǒng)計(jì)，該院除夕之夜開通網(wǎng)上“發(fā)熱門診”,，截至2月21日,，網(wǎng)上咨詢問診量已超過上萬人次。
“通過在線問診進(jìn)行一定程度的初步篩查,，可以讓一般感冒的患者安心,，也能讓真正有需要的患者盡快去醫(yī)院就診?！鄙轿鬟\(yùn)城市中心醫(yī)院內(nèi)科醫(yī)生樊偉說,。
——避免交叉感染，安撫公眾情緒,?！耙咔槠陂g，在線問診可以減少人員集聚,，尤其是減少?gòu)?fù)診,、慢性病患者來醫(yī)院的次數(shù)?！苯K省人民醫(yī)院門診部醫(yī)生王哲介紹,，江蘇省各互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院為居民提供慢性病、常見病復(fù)診,，藥品配送等服務(wù),，減少居民到醫(yī)院就診、取藥可能出現(xiàn)的交叉感染,。春節(jié)以來，各互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院累計(jì)完成線上診療10347人次,。
“我每天要接診50多位患者,，一些是有發(fā)熱感冒癥狀來咨詢的，一些就是因?yàn)樾睦砜只??！眳⒓印搬t(yī)聯(lián)”線上問診的醫(yī)生、四川省廣元市精神衛(wèi)生中心內(nèi)科主治醫(yī)師劉杰說,，比如有人會(huì)問“快遞會(huì)不會(huì)傳染病毒”,，網(wǎng)上問診通道能及時(shí)澄清誤區(qū),，讓更多人知曉病毒的具體情況。
——緩解門診壓力,，提升就診體驗(yàn),。成都醫(yī)云科技有限公司聯(lián)合創(chuàng)始人鄭力維認(rèn)為，冬季本來就是流感高發(fā)季節(jié),，一些人的癥狀并非由新冠病毒感染引起,，不少患者通過網(wǎng)上咨詢得到正確引導(dǎo)，也大大減輕了醫(yī)院門診壓力,。
為鼓勵(lì)有復(fù)診或醫(yī)療咨詢需求的市民通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院就診,，1月30日起，江蘇省人民醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院不收取掛號(hào)費(fèi),。問診結(jié)束后,，如有用藥需求，醫(yī)生開出的藥方將通過后臺(tái)傳送至藥房,，由藥師審核通過后發(fā)送至就診界面,，病人在線支付后，可選擇自行前往醫(yī)院取藥,，或選擇配送服務(wù),。
近期國(guó)家衛(wèi)健委多次發(fā)文，要求充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)優(yōu)勢(shì),，大力開展互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù),，特別是對(duì)發(fā)熱患者的互聯(lián)網(wǎng)診療咨詢服務(wù)，進(jìn)一步完善“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)功能,。
在線問診會(huì)成為未來常態(tài)嗎,？
實(shí)際上，在線問診并不是新事物,，已成為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域使用最頻繁,、發(fā)展最成熟的服務(wù)。有數(shù)據(jù)顯示,，在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療中,，使用線上問診的活躍用戶數(shù)占比超過半數(shù)。
易觀醫(yī)療行業(yè)高級(jí)分析師陳喬姍向記者提供了一組數(shù)據(jù),，2019年在線問診行業(yè)規(guī)模在35億元左右,。1月24日至今，整體診療人次達(dá)近千萬,。整體問診需求與春節(jié)前相比約增長(zhǎng)六到七倍,，整體在線問診人群的增長(zhǎng)達(dá)25%至30%。
那么,，因防疫而火爆的在線問診是否會(huì)成為未來常態(tài),？不少業(yè)內(nèi)人士表示,，在肯定在線問診一系列積極作用的同時(shí)，應(yīng)看到其局限性,，如醫(yī)生資質(zhì),、服務(wù)水平差異，無法解決用戶購(gòu)藥的直接訴求,，難與線下醫(yī)療機(jī)構(gòu)形成緊密連接等,。
多個(gè)推出在線問診的平臺(tái)均認(rèn)為，在線問診并不能代替線下就醫(yī),?！盎ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院主要服務(wù)于慢性病、常見病,、多發(fā)病,，且只針對(duì)復(fù)診病人?！蓖跽苷J(rèn)為,，從醫(yī)療規(guī)范的角度，首次診斷仍需前往醫(yī)院,，否則可能會(huì)有“未接觸”帶來的診療信息的缺失,。
按照國(guó)家衛(wèi)健委、國(guó)家中醫(yī)藥管理局2018年印發(fā)的《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法（試行）》,，患者未在實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,，醫(yī)師只能通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院為部分常見病、慢性病患者提供復(fù)診服務(wù),。因此,，目前在線問診的應(yīng)用場(chǎng)景仍有局限。
但業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為,，在線問診大幅提高了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療用戶的整體規(guī)模和滲透率,，為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域收獲了新的流量。未來,，在線預(yù)約掛號(hào)比例將穩(wěn)步提升,，在線問診服務(wù)范圍也將逐步擴(kuò)大，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療市場(chǎng)規(guī)模將快速增長(zhǎng),。
陳喬姍分析稱,，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療將與實(shí)體醫(yī)療線下屬性進(jìn)行融合，相互補(bǔ)充,。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療將更多發(fā)揮其屬性,，幫助線下提高醫(yī)療資源配置,，緩解目前醫(yī)療資源不均衡的現(xiàn)狀,，提高現(xiàn)有醫(yī)療資源的利用效率。
