“我們稍微抓緊點(diǎn)，最多只能一個(gè)鐘頭”——這是邱海波坐下來(lái)后對(duì)記者說(shuō)的第一句話(huà),。
邱海波，全國(guó)著名重癥醫(yī)學(xué)專(zhuān)家,、東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院副院長(zhǎng),。1月20日他臨危受命,，奔赴湖北武漢，作為國(guó)家衛(wèi)健委醫(yī)療救治專(zhuān)家組重要成員參與抗疫戰(zhàn)斗,，擔(dān)負(fù)武漢新型冠狀病毒肺炎重癥患者的救治,、指導(dǎo)等多項(xiàng)工作。至今,，他已在武漢整整戰(zhàn)斗了一個(gè)月,。
時(shí)間就是生命！對(duì)邱海波這樣的“國(guó)字頭”重癥醫(yī)學(xué)專(zhuān)家而言,，與時(shí)間賽跑，與病魔較量,，每一分每一秒都關(guān)系著更多生命的安危,，關(guān)系著疫情防控的大局。也因此,，原先約定的采訪(fǎng)地點(diǎn)是50公里外的武漢市漢陽(yáng)區(qū),，又被臨時(shí)改成了江夏區(qū)。原因很簡(jiǎn)單,，當(dāng)時(shí)他恰巧在附近的重癥醫(yī)院巡查,。
武漢戰(zhàn)疫打到“最吃勁”的關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)。越是危急越擔(dān)當(dāng),，越是艱險(xiǎn)越向前,，能真正做到“匡時(shí)濟(jì)世”方是“醫(yī)之大者”——邱海波，就是其中的突出代表,。
“最前線(xiàn)”上沖在先 ——
“醫(yī)生醫(yī)生,，就應(yīng)該是臨床醫(yī)生”
身為我國(guó)第一位重癥醫(yī)學(xué)博士，邱海波教授帶領(lǐng)的中大醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科已成為華東地區(qū)規(guī)模最大的綜合性ICU,，是江蘇省乃至全國(guó)的重癥患者救治中心,。所謂重癥醫(yī)學(xué)，就是“鬼門(mén)關(guān)”前最后的“救命場(chǎng)”,。在新冠肺炎疫情肆虐的湖北,，尤其是重癥、危重癥患者集中的武漢,，再一次成為邱海波的“主戰(zhàn)場(chǎng)”,。
“每天都查房，觀(guān)察重癥和危重患者的治療反應(yīng),。今天上午看了兩個(gè)醫(yī)院病區(qū)的60個(gè)病人,，其中遇到一例氣管插管脫出，緊急換了管,?！?邱海波言語(yǔ)中“輕描淡寫(xiě)”,，但稍有醫(yī)學(xué)常識(shí)的人都知道，給新冠肺炎重癥患者換呼吸插管,，被傳染的風(fēng)險(xiǎn)有多大,。從踏上武漢的第一天起，他每天輾轉(zhuǎn)金銀潭醫(yī)院,、武漢市肺科醫(yī)院,、武漢大學(xué)中南醫(yī)院等重癥集中收治醫(yī)院的病房里，類(lèi)似的情況遇到遠(yuǎn)不止一次,。
重癥收治醫(yī)院是“前線(xiàn)中的前線(xiàn)”,。站上了“最前線(xiàn)”，邱海波還要沖在“最前面”,。俯臥位通氣技術(shù)治療對(duì)多數(shù)危重癥病人有效,，操作時(shí)要將插管患者翻身。這樣的“力氣活”,，邱海波跟專(zhuān)家組親自上陣,，一起動(dòng)手?！癐CU里幾乎所有的重癥病人都是‘盯’出來(lái)的,，呼吸機(jī)和各種器械、用藥劑量一點(diǎn)一點(diǎn)調(diào),，不然人就沒(méi)了,。” 邱海波說(shuō),。
遠(yuǎn)程看病例分析數(shù)據(jù)也可以搞研究,，為什么要冒著生命危險(xiǎn)“上前線(xiàn)”？
“醫(yī)生醫(yī)生,，就應(yīng)該是臨床醫(yī)生,。你不到床邊不看到病人，永遠(yuǎn)不知道疾病的特點(diǎn),，不可能網(wǎng)上搜搜就能看好?。 鼻窈２ㄕf(shuō),。一個(gè)實(shí)戰(zhàn)例證是,，常規(guī)病人低氧時(shí)會(huì)嘴唇發(fā)紫，而現(xiàn)在新冠肺炎會(huì)導(dǎo)致心肌損害,，病人的嘴唇?jīng)]有那么紫,，但實(shí)際氧飽和度只有30%—80%，呼吸隨時(shí)會(huì)停,。這種臨床新發(fā)現(xiàn)的“無(wú)癥狀”現(xiàn)象,，現(xiàn)已被新命名為“沉默型低氧血病”,。
把論文寫(xiě)在ICU病床前，寫(xiě)在戰(zhàn)“疫”最前線(xiàn)——這正是邱海波的學(xué)術(shù)精進(jìn)之源,。從2003年非典疫情到2005年四川省豬鏈球菌病疫情,，從2008年汶川地震救治危重傷者到2009年甲型H1N1流感疫情，從2010年玉樹(shù)地震,、2011年溫州動(dòng)車(chē)事故,、2013年H7N9禽流感疫情到2015年“812”天津特大火災(zāi)爆炸事故……再到突如其來(lái)的新冠肺炎防控阻擊戰(zhàn)，每一場(chǎng)重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生,，身為黨員的他,，都是第一時(shí)間踏進(jìn)“主戰(zhàn)場(chǎng)”，沖到“最前線(xiàn)”,，多次擔(dān)任國(guó)家醫(yī)療隊(duì)救治專(zhuān)家組組長(zhǎng),，為搶救重癥患者作出了重要貢獻(xiàn)。
“與時(shí)間賽跑,、與病魔較量，邱海波就是一名身懷絕技的勇士,！”國(guó)家衛(wèi)健委醫(yī)療救治專(zhuān)家組一位“專(zhuān)家戰(zhàn)友”對(duì)他如是評(píng)價(jià),。武漢市金銀潭醫(yī)院一位年輕醫(yī)護(hù)人員說(shuō)，“看到邱教授這樣的大專(zhuān)家?guī)ь^上了,，大家心里也都不害怕了,。”
越是艱險(xiǎn)越向前,，“醫(yī)之大者”邱海波,！
“最危難”中諫真言——
“我們建議盡快盡早隔離輕癥病人”
截至2月18日24時(shí)，武漢全市已投入使用12座方艙醫(yī)院,，收治病人8563人,。將會(huì)展中心、體育場(chǎng)館等改造為“方艙醫(yī)院”,，集中收治新型冠狀病毒感染的肺炎輕癥患者,。這一落實(shí)黨中央“應(yīng)收盡收”要求的重要舉措，是國(guó)家專(zhuān)家組較早提出的建議之一,。
2月初,，武漢新冠肺炎新增患者快速增加。在社區(qū)走訪(fǎng)中,，專(zhuān)家組早早關(guān)注到了居家隔離的風(fēng)險(xiǎn),。“在漢口醫(yī)院發(fā)熱門(mén)診,，每天400—500名發(fā)燒患者,。這些患者散落在家庭中非常危險(xiǎn),。”專(zhuān)家組立即建議,，改造武漢的賓館,、體育館，作為收治輕癥患者的場(chǎng)所,?！耙驳热耍荒苋说却?！” 邱海波說(shuō),，這就是建設(shè)方艙醫(yī)院的最初構(gòu)想。
疫情防控全國(guó)“一盤(pán)棋”,，權(quán)威專(zhuān)家就是大棋盤(pán)上最舉足輕重的“棋子”,。派出“國(guó)字號(hào)”專(zhuān)家組，就是要向國(guó)家提供最專(zhuān)業(yè)的研判建議和應(yīng)對(duì)良策,。在武漢期間,，邱海波和專(zhuān)家組成員多次當(dāng)面向?qū)O春蘭副總理匯報(bào)工作。一些建議當(dāng)場(chǎng)拍板,，迅速實(shí)施,，成為打贏(yíng)武漢戰(zhàn)疫的關(guān)鍵之舉。
剛到武漢時(shí),，邱海波負(fù)責(zé)巡查定點(diǎn)收治新冠肺炎的3家醫(yī)院,，重癥病房一床難求。向?qū)O春蘭副總理匯報(bào)時(shí),，他建議重癥醫(yī)學(xué)科,、呼吸科專(zhuān)家下沉到重癥病房擔(dān)任醫(yī)療組長(zhǎng)。這條建議很快落實(shí),，大批專(zhuān)家迅速下沉,，更多重癥患者得到及時(shí)有效的治療。
重癥患者缺床位,、缺ICU醫(yī)生……根據(jù)病情演變及患者急劇增加的現(xiàn)狀,，邱海波和專(zhuān)家組成員又向有關(guān)部門(mén)緊急建議，除了3家定點(diǎn)醫(yī)院外,，武漢市區(qū)大型綜合醫(yī)院也應(yīng)以收治重癥患者為主,，同時(shí)調(diào)度全國(guó)重癥醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)馳援武漢。這條建議,，很快為亟需救治的重癥患者騰出了1000多張床位,。全國(guó)各地醫(yī)療力量馳援湖北的“大局面”也迅速形成，截至目前,，全國(guó)調(diào)動(dòng)的醫(yī)療力量已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)汶川地震,。
專(zhuān)家下沉,、全國(guó)馳援、方艙醫(yī)院——大局漸定之時(shí),，回過(guò)頭再看,，這3條極具戰(zhàn)略意義的建議，為決戰(zhàn)決勝打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ),。
“現(xiàn)階段的重點(diǎn)就是降低病死率,。”“雖然叫新冠病毒,，它也是冠狀病毒的一種,，已經(jīng)有了治療路徑?！薄耙貏e關(guān)注有基礎(chǔ)病的老年人,，治療關(guān)口一定要前移?！薄俺沁M(jìn)ICU紅區(qū)需要N95,、防護(hù)服，對(duì)絕大多數(shù)人來(lái)說(shuō)戴外科口罩就夠了,?！薄恳淮伟l(fā)聲，邱海波都直面疫情關(guān)鍵,，直擊社會(huì)關(guān)切。這既靠專(zhuān)業(yè),，更需勇氣,。
在東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院副院長(zhǎng)、江蘇援黃石醫(yī)療支援隊(duì)醫(yī)療救治組（專(zhuān)家）組長(zhǎng)黃英姿眼中,，導(dǎo)師邱海波是一位“有著高度責(zé)任感和使命感” 的學(xué)者,，危難時(shí)刻敢于擔(dān)當(dāng)，敢諫真言,。
滄海橫流立砥柱,，“醫(yī)之大者”邱海波！
“最恐慌”時(shí)定人心——
“大多數(shù)危重患者都能救出來(lái),！”
“事實(shí)證明,，大多數(shù)危重患者都能救出來(lái)！”2月20日,，邱海波的這一判斷,，令人精神一振。
武漢戰(zhàn)疫“滿(mǎn)月”這天,，邱海波得知一個(gè)無(wú)比欣慰的消息：華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院一名患者,，歷經(jīng)“重癥—危重”階段,，現(xiàn)已轉(zhuǎn)出了ICU。與此同時(shí),，越來(lái)越多重癥患者化危為安,。這不僅意味著一個(gè)個(gè)鮮活的生命得到延續(xù)，更意味著“重轉(zhuǎn)普”患者比例越來(lái)越高,。
新冠肺炎疫情是一場(chǎng)“總體戰(zhàn)”,，對(duì)廣大醫(yī)護(hù)人員而言，面對(duì)的“敵人”不僅是陌生的病毒,，還有比病毒傳播更快的社會(huì)大眾的普遍恐慌心理,。物資搶購(gòu)、過(guò)度防護(hù)屢見(jiàn)不鮮,，疫情發(fā)布也常遭質(zhì)疑,。
越是紛繁復(fù)雜的局面，越要有權(quán)威的聲音,。在疫情發(fā)展的每一個(gè)重要階段節(jié)點(diǎn),，在每天從早到晚“連軸轉(zhuǎn)”忙碌之余，邱海波都連續(xù)發(fā)聲——
“武漢會(huì)戰(zhàn)”千頭萬(wàn)緒,，致勝關(guān)鍵點(diǎn)在哪里,？邱海波一針見(jiàn)血：“重癥和危重癥的治療是當(dāng)前臨床救治最關(guān)注的問(wèn)題，如何降低病死率,，如何降低輕癥患者向重癥和危重癥發(fā)展是醫(yī)療的關(guān)鍵和重點(diǎn),。”
出院后新冠肺炎患者有沒(méi)有傳染性,？會(huì)不會(huì)再次感染冠狀病毒,？邱海波一錘定音：“康復(fù)期病人和出院的病人一般沒(méi)有傳染性，目前尚無(wú)二次感染病例,?！?/p>
危重癥病例有多少？新冠肺炎到底怎么治,？邱海波實(shí)話(huà)實(shí)說(shuō)：“目前危重癥病例占到確診病例的10%多一點(diǎn),，從救治成功率來(lái)看，遠(yuǎn)高于甲流,、禽流感,。對(duì)重癥病人的治療，包括氧療,、免疫調(diào)節(jié),、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)給等，目前已經(jīng)有了規(guī)范的治療路徑……”
“國(guó)家衛(wèi)健委醫(yī)療救治專(zhuān)家組的一項(xiàng)重要職責(zé)，就是關(guān)于疫情的權(quán)威信息發(fā)布,?！鼻窈２ㄕf(shuō)，民心定才能人心齊,，才能眾志成城打勝仗,。為此，邱海波一個(gè)月中已經(jīng)多次坐在新聞發(fā)布會(huì)的發(fā)布臺(tái)上,，直面各種疑問(wèn),，回應(yīng)熱點(diǎn)問(wèn)題。
不僅有大場(chǎng)合發(fā)聲的擔(dān)當(dāng),，更有“一對(duì)一”解惑的耐心,。很多重癥轉(zhuǎn)為普通型之后，患者出于恐懼心理不愿搬出ICU,，占用了寶貴的搶救資源,。怎么辦？“沒(méi)事了,，你很快就能出院,！”這時(shí)，邱海波說(shuō)一句話(huà)就管用,。
“不必看著武漢的數(shù)字就恐慌,，因?yàn)槲錆h是疫情原發(fā)地，在暴發(fā)流行階段流行強(qiáng)度高,，到了第二代,、第三代毒力就會(huì)下降，這是流行病學(xué)規(guī)律,。事實(shí)上,，外地重癥病人的比例是很低的。即使在武漢,，危重比例在減少，搶救成功率也遠(yuǎn)高于甲流和禽流感,?！闭勂甬?dāng)前武漢戰(zhàn)況，邱海波既謹(jǐn)慎又樂(lè)觀(guān),，既高度重視又堅(jiān)信必勝,。他透露兩則好消息：一是從整體講，目前床位基本滿(mǎn)足病人需要,，基本應(yīng)收盡收,；二是數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，專(zhuān)家最為關(guān)注的新感染病人重癥和危重癥比例少了。
武漢勝則湖北勝,，湖北勝則全國(guó)勝,。
決戰(zhàn)必勝，不勝不還,！邱海波說(shuō),，漢陽(yáng)醫(yī)院一名患者，因低氧在急診時(shí)曾出現(xiàn)心臟驟停,，今天去查房時(shí)已經(jīng)拔管,，人都能說(shuō)話(huà)聊天了?！懊刻炜吹竭@些向好的新變化,，我對(duì)明天充滿(mǎn)信心?！?/p>
匡時(shí)濟(jì)世踐初心,，“醫(yī)之大者”邱海波！
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