（在習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想指引下——新時代新作為新篇章·總書記關(guān)切脫貧事）
醫(yī)療扶貧，照亮貧困家庭的明天
新華社北京12月2日電 題：醫(yī)療扶貧,，照亮貧困家庭的明天
新華社記者楊思琪 屈婷 胡虎虎 孫清清
因病致貧,、因病返貧,，是不少貧困家庭的心頭事，也是脫貧攻堅中的“硬骨頭”,。沒有全民健康，就沒有全面小康,。
今年4月,，習(xí)近平總書記在重慶考察并主持召開解決“兩不愁三保障”突出問題座談會時強調(diào)，重點做好那些尚未脫貧或因病因傷返貧群眾的工作,，加快完善低保,、醫(yī)保、醫(yī)療救助等相關(guān)扶持和保障措施,，用制度體系保障貧困群眾真脫貧,、穩(wěn)脫貧。
隨著健康扶貧工程深入推進(jìn),，醫(yī)療服務(wù)種類越來越多,，醫(yī)療保障、遠(yuǎn)程服務(wù),、村醫(yī)上門,、集中托養(yǎng)……優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源不斷下沉，讓貧困地區(qū)百姓享受到更加優(yōu)質(zhì)便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),，為脫貧攻堅筑起一道道“健康防線”,。
黑龍江省哈爾濱市第一醫(yī)院醫(yī)生通過遠(yuǎn)程醫(yī)療為延壽縣貧困戶提供診療服務(wù)（11月29日攝）,。新華社記者 楊思琪 攝
遠(yuǎn)程服務(wù),、幫扶共建：實現(xiàn)“醫(yī)療共享”
初冬時節(jié)，黑龍江省哈爾濱市延壽縣延河鎮(zhèn)團山村大雪覆地,，29歲的貧困戶劉鐵柱在當(dāng)?shù)剜l(xiāng)村醫(yī)生侯桂霞的幫助下,，來到延壽縣人民醫(yī)院作磁共振檢查。劉鐵柱患多年癲癇,，4年前又因為意外腦傷經(jīng)常頭疼,、惡心。
1個小時之后,，通過遠(yuǎn)程文件傳輸,，哈爾濱市第一醫(yī)院的磁共振室主任王巖收到劉鐵柱的影像資料?！澳壳安∏椴粐?yán)重,，不需要特殊治療，但要注意隔期檢查,?！蓖鯉r的話讓劉鐵柱安心許多,。
記者了解，今年夏天,，劉鐵柱因胃病住院,，享受當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險、大病保險等,，醫(yī)療報銷比例達(dá)95%,。“醫(yī)藥費共5000多元,，自己只花了300多元,，就把病治好了?！眲㈣F柱說,，健康有了保障，他受聘公益崗當(dāng)起了護(hù)林員,，有了工資收入,，于今年脫貧。
延壽縣是哈爾濱市唯一一個國家級貧困縣,。侯桂霞說,，目前團山村70多戶貧困戶中，有百分之八十是因病致貧,。
2016年以來,，我國全面啟動健康扶貧工程，明確實施提高醫(yī)療保障水平,，對貧困大病和慢性病患者實施分類救治,，實施縣域內(nèi)農(nóng)村貧困人口住院先診療后付費，加強貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)等九大重要任務(wù),，以保障貧困群眾真脫貧,、穩(wěn)脫貧。
“醫(yī)療扶貧讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉到‘最后一公里’,?！痹诤罟鹣嫉氖謾C里，“延壽縣村醫(yī)健康直通車精準(zhǔn)扶貧工作群”微信群一直置頂,。這是哈爾濱市第一醫(yī)院建立的線上“村醫(yī)會診群”,，全縣106名村醫(yī)都在其中。
侯桂霞說,，基層醫(yī)護(hù)人員可以隨時在群里詢問疑難病癥的治療方案,，還可以通過微信群進(jìn)行遠(yuǎn)程上課，學(xué)習(xí)醫(yī)療衛(wèi)生知識。既滿足了村醫(yī)的學(xué)習(xí)需求,，提升了基層醫(yī)療水平,，更為當(dāng)?shù)匕傩战鉀Q了實際問題。
如今,，通過開展結(jié)對幫扶共建,，哈爾濱市第一醫(yī)院派出5名技術(shù)骨干到延壽縣人民醫(yī)院掛職半年，為當(dāng)?shù)靥峁┘夹g(shù)指導(dǎo),，加快城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均衡發(fā)展,。
新疆塔什庫爾干塔吉克自治縣達(dá)布達(dá)爾鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)生尼馬提拉·司迪克（中）在巡診時為村民檢查身體（7月6日攝）,。新華社記者 胡虎虎 攝
“健康扶貧”：溫暖帕米爾高原
我國最西端的帕米爾高原深處，皮勒村,。80多歲的村民古麗·蓋斯對記者說：“感謝村醫(yī)阿依木古麗對我的細(xì)心照料,。”
3年前,，古麗·蓋斯突發(fā)肺病,。阿依木古麗立即拿上藥箱，在夜里深一腳淺一腳地走了5小時上門診治,。
“當(dāng)時古麗·蓋斯疼得厲害,，都站不起來?！卑⒁滥竟披惢貞?，那次“上門服務(wù)”，她在古麗·蓋斯家中住了5天,，為她打針輸液精心照料,藥品都由鄉(xiāng)衛(wèi)生院免費提供,。
在這個幾乎與世隔絕的邊陲山村，這樣的事經(jīng)常發(fā)生,。阿依木古麗·塔依爾為牧民的健康奔走了21年,。一直以來，把藥從鄉(xiāng)衛(wèi)生院帶回村子,，再分發(fā)到每一個需要的牧民手里,，是她的重要工作。
“健康扶貧”春風(fēng)吹到帕米爾高原,。今年7月,，嶄新的鄉(xiāng)衛(wèi)生院拔地而起，兩層小樓格外奪目,。阿依木古麗的“上門服務(wù)”也不再形單影只,，與她同行的還有縣鄉(xiāng)村聯(lián)合醫(yī)療隊。23歲的同行加那提漢·阿里比牙提對B超機、心電監(jiān)測儀等醫(yī)療設(shè)備的使用了如指掌,。
記者了解,，“健康扶貧”行動已覆蓋新疆塔什庫爾干塔吉克自治縣。醫(yī)療隊定期逐戶開展慢性病隨訪,、結(jié)核病篩查,、居民健康小藥箱藥品檢查，并向村民宣講醫(yī)療惠民政策和各類防治知識,，引導(dǎo)村民改變傳統(tǒng)觀念,，養(yǎng)成健康習(xí)慣。
近年來,，我國832個貧困縣的所有縣級醫(yī)院都有一支或多支來自三級醫(yī)院的團隊對口幫扶,。通過統(tǒng)籌縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生資源，加強培養(yǎng)培訓(xùn),、巡診,、派駐等方式，我國不斷充實鄉(xiāng)村兩級衛(wèi)生人才隊伍,。截至目前,，貧困地區(qū)95%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少有1名執(zhí)業(yè)醫(yī)師或助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師，農(nóng)村貧困人口常見病,、慢性病能夠就近獲得及時救治,。
12月2日,，河南省駐馬店市經(jīng)濟開發(fā)區(qū)托養(yǎng)中心工作人員為寫毛筆字的殘疾人提供幫助,。新華社發(fā)
集中托養(yǎng)：“安放”一家人
“照看一個人、拖累一群人,、致貧一家人”,，一度是重度殘疾人貧困家庭的真實寫照，也是醫(yī)療扶貧中“最難啃的硬骨頭”,。在河南省駐馬店市,，集中托養(yǎng)給不少家庭送來溫暖。
日前,，在駐馬店市經(jīng)濟開發(fā)區(qū)托養(yǎng)中心,，記者看到，年過古稀的李志得正在用左手練習(xí)毛筆字,。年輕時,，因一場車禍，李志得右手,、右腿殘疾,。在托養(yǎng)中心,，他不僅吃飯、就醫(yī)不花錢,，還能享受到專業(yè)陪護(hù),。
在文體活動室里，10多位老人聚在一起,，有的在寫字,、畫畫，有的在下棋,。相鄰的康復(fù)室里,，有老年人在工作人員指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
在這個中心,，像李志得一樣患有二級以上殘疾,，日常飲食起居不能自理的貧困戶已有45位。駐馬店市殘聯(lián)理事長張銀良介紹,，每個托養(yǎng)中心統(tǒng)一設(shè)計居住室,、醫(yī)療室、康復(fù)室,、廚房、餐廳及衛(wèi)生間,，統(tǒng)一配備護(hù)理床,、輪椅、康復(fù)器械等,。
20多歲的吳齊患有腦癱,，住進(jìn)了托養(yǎng)中心。中心把吳齊母親周賀梅招為護(hù)工,，一個月有2000元工資,，她可以一邊照顧兒子，同時照料其他殘疾人,。
托養(yǎng)中心建設(shè)和運營資金以財政投入為主,，同時整合入住人員農(nóng)村最低生活保障金、殘疾人“兩項補貼”等多項資金,，設(shè)立“重度殘疾人集中托養(yǎng)運營基金”,，并引導(dǎo)社會公益組織、經(jīng)濟組織,、愛心人士等參與,。
如今，貧困家庭重度殘疾人集中托養(yǎng)模式已在駐馬店市鋪開,，建成托養(yǎng)中心103個,，在建12個，入住重度殘疾人2016名。
國家衛(wèi)生健康委員會相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,，未來將深入推進(jìn)縣醫(yī)院能力建設(shè),、“縣鄉(xiāng)一體、鄉(xiāng)村一體”機制建設(shè)和鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),，到2019年底基本消除鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和人員“空白點”,，到2020年全面完成解決基本醫(yī)療有保障存在的突出問題，不斷提高貧困群眾的健康獲得感和滿意度,。
