原標(biāo)題：我國(guó)有2億失眠患者 治療失眠藥物千萬(wàn)別亂吃

　　睡不著,、睡不醒,、睡不好,！睡眠是維持人體生命的極其重要的生理功能，對(duì)人體必不可少,，不過(guò)，現(xiàn)在良好的睡眠對(duì)于很多人卻成為了一種奢求,。據(jù)統(tǒng)計(jì),，我國(guó)有2億失眠患者，5000萬(wàn)阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(嚴(yán)重打鼾憋氣)患者,，100萬(wàn)嗜睡癥患者,。對(duì)于這一龐大的患者群體，凸現(xiàn)出專(zhuān)業(yè)醫(yī)生少,、患者自我治療不規(guī)范等突出性問(wèn)題,。

　　失眠患者為了尋求安穩(wěn)的睡眠，有的人求助于褪黑素,、安眠藥,，不過(guò)褪黑素真的有用嗎？安眠藥該怎么吃,？藥物治療失眠需要注意哪些問(wèn)題,？對(duì)此，科技日?qǐng)?bào)記者采訪(fǎng)了陸軍軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院睡眠心理中心主任高東教授,。

　　褪黑素副作用多 不建議擅自服用

　　家住重慶主城區(qū)的張女士半年前出現(xiàn)失眠,，且癥狀較為嚴(yán)重，有時(shí)整宿不能入睡,。為改善睡眠,，她聽(tīng)信朋友建議和網(wǎng)上信息，服用褪黑素長(zhǎng)達(dá)半年,，結(jié)果不但失眠癥狀未得到有效緩解,，反倒出現(xiàn)頭痛、頭暈,、腹部不適等癥狀,。她連忙到陸軍軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院睡眠心理中心住院治療，經(jīng)過(guò)醫(yī)生合理的心理及藥物治療,，最終成功緩解了病情,，不久回到正常工作和生活中。

　　高東教授介紹,，褪黑素(又稱(chēng)為褪黑激素,、美拉酮寧,、抑黑素、松果腺素)是由哺乳動(dòng)物和人類(lèi)的松果體產(chǎn)生的一種胺類(lèi)激素,，能夠使一種產(chǎn)生黑色素的細(xì)胞發(fā)亮,，因而命名為褪黑素。通俗說(shuō),，它是一種能讓人皮膚變白,、延緩衰老的起美容作用的激素藥物，因?yàn)樗兄鴮?duì)改善睡眠有促進(jìn)作用,，早期被視為治療失眠諸多藥物的一種,。

　　“褪黑素確實(shí)能起到改善睡眠的作用，但其副作用也是不可忽視的,?！备邧|教授解釋?zhuān)屎谒亻L(zhǎng)期大劑量服用，會(huì)造成低體溫,、釋放過(guò)多泌乳激素導(dǎo)致不孕,，還有降低男性生理欲望的副作用。相比現(xiàn)代新型治療失眠藥物,，全球范圍的醫(yī)院對(duì)褪黑素的使用是慎用模式,，醫(yī)療指南上不推薦它作為失眠的用藥，因此老百姓購(gòu)買(mǎi)到的褪黑素并非是真正的治療性藥物,，只是保健品,，其治療作用是極其有限的，而且長(zhǎng)期大量使用有潛在的身體危害,。因此,，對(duì)于失眠患者不建議擅自服用褪黑素改善睡眠。

　　治療失眠不能“濫”用藥,，也不能“懼”用藥

　　“目前失眠群體極易走兩個(gè)治療極端,，一種是濫用藥，另一種是懼用藥,?！备邧|教授說(shuō)，濫用藥的患者往往不到正規(guī)醫(yī)院治療,，病急亂投醫(yī)亂吃藥,，聽(tīng)信誤信親友或網(wǎng)上信息自我解決，大劑量長(zhǎng)時(shí)間服用不恰當(dāng)?shù)乃幬?，結(jié)果失眠癥狀愈來(lái)愈重,，甚至嚴(yán)重危害身體健康；懼用藥患者則因?yàn)楹ε滦纬伤幬镆蕾?lài)成癮，擔(dān)心藥物副作用,，對(duì)一切藥物拒之門(mén)外,，結(jié)果失眠問(wèn)題越來(lái)越嚴(yán)重，失眠對(duì)身體的損害遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)藥物的所謂副作用,。

　　對(duì)此，高東表示,，對(duì)于失眠的治療有醫(yī)學(xué)的行業(yè)規(guī)范指南,、成熟的診療技術(shù)，患者一定要相信專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的診斷方案,，接受正規(guī)治療,。對(duì)于藥物雖說(shuō)是藥三分毒，治療失眠的藥物都會(huì)有一些副作用,，但在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)指南和專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下,，絕大多數(shù)的副作用是可控的，切不可杯弓蛇影,。

　　失眠的心理行為治療是首位

　　“對(duì)于失眠的治療,，藥物只是其中一種治療手段?！备邧|表示,，對(duì)于失眠患者來(lái)說(shuō)，很多失眠是“心病”,，所謂“心病還需心藥醫(yī)”,，治療失眠有心理治療、藥物治療,、補(bǔ)充替代治療三種主要方式,，其中心理治療放在首位，多數(shù)失眠患者經(jīng)過(guò)心理行為治療可以得到緩解,。

　　高東舉例,，他曾接診過(guò)一位大學(xué)剛畢業(yè)的年輕男子，說(shuō)自己失眠嚴(yán)重需要開(kāi)藥治療,。不過(guò)經(jīng)詢(xún)問(wèn)卻發(fā)現(xiàn)這位患者失眠是因?yàn)榧抑型话l(fā)變故,，剛出社會(huì)的他難以緩解不良情緒，導(dǎo)致失眠,。對(duì)此,，高東對(duì)小伙子進(jìn)行了心理行為治療，幫助其走出心理陰影,，睡眠問(wèn)題也迎刃而解,。

　　高東表示，在臨床上失眠根據(jù)失眠時(shí)間長(zhǎng)短分為急性失眠、慢性失眠(失眠超過(guò)3個(gè)月),。臨床工作中,，針對(duì)不同的情況會(huì)采用不同的方法，如急性失眠可以用心理行為指導(dǎo),、短期應(yīng)用新型鎮(zhèn)靜催眠藥(右佐匹克隆,、思諾思等)，原則上不建議“安定類(lèi)”藥物(舒樂(lè)安定,、阿普唑侖,、氯硝安定等)；慢性失眠的治療包括失眠認(rèn)知行為治療,、規(guī)范化藥物治療等,。長(zhǎng)期大量服用中藥等行為也要慎重，以免損害肝腎功能等,。很多患者的失眠癥狀背后都有很多“故事”,，需要系統(tǒng)評(píng)估后進(jìn)行個(gè)體化治療，消除病因才能“藥”到病除,。

　　失眠認(rèn)知行為治療通過(guò)引導(dǎo)患者建立良好的睡眠認(rèn)知,，樹(shù)立正確的睡眠信念(降低和消除對(duì)失眠的恐懼)，重塑良好的睡眠衛(wèi)生習(xí)慣,，最終幫助患者建立穩(wěn)定的生物鐘,，讓患者學(xué)會(huì)自我管理睡眠，自動(dòng)調(diào)節(jié)自己的睡眠,，治療過(guò)程中逐步幫患者減少或戒除安眠藥,。

　　高東說(shuō)，大坪醫(yī)院在2011年開(kāi)設(shè)了睡眠心理專(zhuān)科,，門(mén)診量每年3萬(wàn)余人次,。

　　“在臨床中，我們也發(fā)現(xiàn)一些患者對(duì)安定等藥物產(chǎn)生了依賴(lài),，對(duì)此,，我們采取藥物替用、間斷服藥,、合理控制劑量等科學(xué)藥物治療方法進(jìn)行干預(yù),，取得了不錯(cuò)的效果?！备邧|表示,，對(duì)于失眠，大家一定不要忽視也不要諱疾忌醫(yī),，正確的治療才能幫助早日恢復(fù)正常的睡眠,。（記者 雍黎 通訊員 朱廣平）

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